
Originally Posted by
nat123
В основе действия токсина ботулизма типа А лежит блокирование выброса ацетилхолина в области нервно-мышечного синапса, что вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не вызывает повреждения нервов и не нарушает образования ацетилхолина. Нарушение проведения нервно-мышечного импульса вызывает изменение только функциональной активности, например, сокращения мимической мышцы на лице, в результате этого кожа над мышцей расправляется, мимические морщины разглаживаются.
Паралич и снижение амплитуды действия двигательной мышцы, наступает в течение нескольких часов. Однако окончательный процесс внедрения ботулотоксина в пресинаптическое окончание и клиническое ослабление мышечных сокращений занимает от 1-х до 3-х суток, поэтому клинический эффект начинает проявляться не сразу, а через несколько дней после инъекции. Максимальный же эффект от действия ботулотоксина развивается только на 7-10-14 день. Время до появления эффекта и его максимальной выраженности зависит от препарата ботулотоксина, от дозы: чем она выше, тем быстрее развивается эффект, а также от индивидуальной архитектоники лица.
Однако постепенно образуются новые более мелкие нервные окончания, которые впоследствии формируют новые нерво-мышечные синапсы, исключая, тем самым, развитие полной атрофии мышц (в т.ч. на микроскопическом уровне) даже после многократных повторных инъекций. Процесс образования новых нервно-мышечных синапсов занимает от 3 месяцев до года и соответствует срокам действия препарата. Соответственно эффект держится в течение 3-6-8 месяцев, постепенно ослабевая, после чего требуется повторная инъекция.