Врачи БЕСПРЕДЕЛА!

[crazy-mike]

http://www.medinfo.ru/medzakon/medza.../prava25.phtml

ПУТИ К ЗАЩИТЕ ПРАВ ПАЦИЕНТА
Учреждениями, обязанными защищать права пациента являются:
администрация ЛПУ;
министерство здравоохранения области;
страховая медицинская компания, при условии, что пациент является обладателем страхового полиса, выданного данной компанией;
территориальный фонд ОМС (если он выполняет функции страховщика);
прокуратура города или района;
суд (районный или городской);

Защитить нарушенные права пациент может самостоятельно или с помощью своего представителя. Самостоятельно защищать свои права могут совершеннолетние (старше 18 лет) и дееспособные граждане - пациенты. Помощь может предоставить общество по защите прав потребителей, другие общественные организации, уставной целью которых является защита прав граждан.

Под гражданско-процессуальной дееспособностью понимается способность осуществлять свои права в суде и поручать ведение дела представител. Гражданско-процессуальная дееспособность принадлежит гражданам, достигшим совершеннолетия и юридическим лицам. Права и интересы несовершеннолетних моложе 15-ти лет и недееспособных защищают их законные представители - родители, усыновители или опекуны. Права и охраняемые законом интересы недееспособных лиц - несовершеннолетних в возрасте от 15-ти до 18-ти лет, а также граждан, признанных ограниченно дееспособными, защищают в суде их родители, усыновители или попечители, однако суд обязан привлекать к участию в таких делах самих несовершеннолетних (недееспособных).

Таким образом, несмотря на то, что в соответствии со ст.31 закона лица старше 15-ти лет самостоятельно решают вопрос о медицинском вмешательстве и об отказе от него (могут назначать своего представителя, даже вместо родителей, и даже запрещать сообщать информацию о своей болезни родителям!), защиту в суде их прав могут осуществлять не они сами, а только их законные представители - родители, усыновители, попечители24.

По просьбе гражданина и на основании доверенности представлять его интересы могут физические лица или юридические лица (СМО, комитеты по защите прав потребителей, см. разд.3.4.2). В некоторых регионах в СМО созданы специализированные подразделения по защите прав застрахованных. Кроме того, если пациент отказывается от подачи иска, то СМО может самостоятельно предъявить иск в интересах данного пациента. Все же если пациент не требует восстановления попранных прав, то сегодня, вероятно, никто не сделает этого. Более того, можно предполагать, что СМО могут быть не лучшими представителями пациента, поскольку имеют свои интересы, отличные от интересов пациента.

Существует досудебный (претензионный) и судебный (исковой) порядок защиты нарушенных прав.

[Konstantin16]

[email protected] У меня большая беда те Уважаемые люди помогите прошу совета. Мне 16 лет у меня большая беда.Мы с мамой живем вдвоем в общежитии, полтора месяца назад мама пошла в больницу в г Новосибирск в центр Авиценна и там ей профессо 26.06.10 4 КБ

Майк, тема как-то к таким шуточкам не располагает.

Её не старый прожжённый циник открыл, если кто не заметил, а растерянный подросток шестнадцати лет.
На которого свалилась проблема, с которой далеко не все взрослые справляются.
Лучше бы помогли каким советом.
Хотя тут практически всё, что можно сделать, уже упомянули...

Вероятно, помогло бы непосредственное посещение мин.соц.обеспечения и мин.здрава в Москве, но в такое дальнее путешествие больную тащить немыслимо, плюс дорого...
Но нужно попробовать хотя бы обратиться в их местные, т.е. новосибирские, отделения.
Можно пожаловаться в прокуратуру, обычно звонки/письма оттуда, с перспективой заведения дела, действуют на адресатов очень отрезвляюще.

Вот кстати, насчёт куда ещё попробовать написать - Алексею Пиманову, в программу "Человек и закон".
У них сайт есть, можно прямо туда, наверное.
Я не знаю, поможет это или нет, но он действительно многое делает, а главное - выглядит честным человеком, в отличие от большинства теледеятелей.
(Правда, всё, что к ним приходит в письмах и по инету, они охватить не могут, выбирают наиболее вопиющие случаи беззакония, Пиманов об этом не раз упоминал.)

И еще много много куда - что стало с людьми куда подевалось человеколюбие порядочность и честь!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !

[crazy-mike]

И еще много много куда - что стало с людьми куда подевалось человеколюбие порядочность и честь!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !

Попробуй думать рационально , а не эмоционально.
Во-первых - если тебе нет 18-ти , то всё может делать только твой "попечитель".
Во-вторых - по законодательству РФ в "претензионном варианте" вы можете обратиться в страховую компанию (если у твоей мамы была медицинская страховка - а судя по "российской рекламе" это есть у всех жителей РФ) и в общество защиты прав потребителей. Это ваши законные права. Кроме того - можно жаловаться в облздрав и министерство здравоохранения. Только там всё будут спускать вниз по инстанциям.
Исковый вариант - вот там уже нужен адвокат.

[crazy-mike]

:27:

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ
При обращении за медицинской помощью пациент рассчитывает на получение квалифицированной и качественной услуги. Это означает, что в соответствии с заболеванием помощь должен оказывать врач, имеющий соответствующую профессиональную подготовку, в соответствующем объеме и с использованием правильных, доброкачественных средств. На практике нередки случаи оказания неквалифицированной помощи неудовлетворительного качества, последствием которой может явиться безрезультатное лечение или причинение вреда жизни и здоровью пациента. В этом смысле неквалифицированное лечение (не в соответствии с тем, как это принято делать в современной медицине) равнозначно причинению вреда, и возможно привлечение виновных медицинских работников к ответственности. С точки зрения юридической оценки оказанной медицинской помощи (с целью установления оснований для привлечения к ответственности медицинских работников или учреждения), принято делить неблагоприятные последствия лечения на:
врачебные ошибки;
несчастные случаи;
наказуемые упущения ( профессиональные правонарушения).

Основной критерий их разделения - правильность или ошибочность действий с одной стороны, и, с другой стороны, - вызвавшие эти ошибки причины.

Врачебные ошибки обычно допускаются в силу объективных причин, обстоятельств. Среди причин врачебных ошибок выделяют следующие:
отсутствие надлежащих условий оказания помощи (врач вынужден был оказывать помощь в таких условиях, где невозможно было оказать ее в соответствии со стандартами профессии), плохая материально-техническая оснащенность ЛПУ;
является следствием неполноты знаний не данного врача, а медицины в целом);
недостнесовершенство медицинских методов и знаний (когда болезнь изучена медицинской наукой неполно, и ошибка аточный уровень профессионализма врача, без элементов небрежности в его действиях (врач старался сделать все, что мог, но его знания и умения оказались недостаточны для правильных действий).

Последнее как бы и "неподсудно".

[crazy-mike]

:27::27:

Выделяют также важные обстоятельства, которые могут играть основную роль в наступлении негативных последствий:

Чрезвычайная атипичность, редкость или злокачественность данного заболевания или его осложнения.
Исключительность индивидуальных особенностей организма пациента.
Ненадлежащие действия самого пациента, его родственников, других лиц (позднее обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, уклонение, противодействие при осуществлении лечебно-диагностического процесса, нарушение режима лечения).

Особенности психофизиологического состояния медицинского работника (болезнь, крайняя степень переутомления).
Эти обстоятельства могут выступать и в качестве фона, на котором осуществляются ненадлежащие действия медицинских работников, обусловленные причинами субъективного характера.

Несчастный случай - неблагоприятный исход врачебного вмешательства. Такой результат, который не удается предвидеть, а, следовательно, и предотвратить из-за объективно складывающихся случайных обстоятельств (хотя врач действует правильно и в полном соответствии с медицинскими правилами и стандартными методами лечения).

Профессиональные правонарушения (преступления) - небрежные или умышленные действия медицинского работника, повлекшие причинение вреда жизни и здоровью пациента.

Различие между врачебной ошибкой и правонарушением заключается в причинах и условиях их возникновения. Врачебные ошибки обычно допускаются в силу сложившихся объективных причин и обстоятельств (отсутствие надлежащих условий оказания помощи, дефицит времени, недостаточно квалифицированный персонал). Поэтому отличительной чертой врачебных ошибок является добросовестность действий медперсонала. Верховный суд РСФСР постановил, что ЛПУ <не могут нести ответственность за диагностические ошибки, обусловленные сложностью заболевания и не зависящие от внимания и добросовестности персонала. Если же эти ошибки явились результатом недобросовестного отношения к работе медицинского персонала, то лечебное учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью больного по вине его работников>.

[crazy-mike]

:27::27::27:

Профессиональные правонарушения характеризует:
недобросовестность медицинского работника (неоказание помощи больному);
незаконное врачевание, в том числе применение несоответствующих методов лечения, врачевание по специальности, по которой врач не имеет сертификата;
халатное отношение к профессиональным обязанностям.

В случае совершения профессиональных правонарушений возможно привлечь отдельных медицинских работников или ЛПУ к различным видам ответственности: административной, дисциплинарной, уголовной, гражданской (имущественной). К административной и дисциплинарной ответственности врача привлекают должностные лица и комиссии и лица, являющиеся начальниками по службе (на работе) на основании должностных инструкций. Обычно при легких телесных повреждениях наступает только дисциплинарная ответственность, а при наличии морального вреда и гражданская (имущественная). При тяжких и средней тяжести последствиях для здоровья наступает уголовная ответственность для причинителя и гражданская (имущественная) ответственность (легкий вред здоровью, как правило, не подлежит конкретной денежной оценки, т.к. не предполагает нетрудоспособность (компенсацию утраченного заработка) и дополнительные расходы на восстановление здоровья). Материальные (гражданские) последствия наступают для работодателя врача - больницы Частнопрактикующие врачи будут возмещать ущерб (нести гражданскую ответственность) самостоятельно, так как осуществляют свою профессиональную деятельность на <собственный страх и риск>.
наверх


ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Под гражданской ответственностью понимают ответственность (санкции), связанную с дополнительными обременениями для правонарушителя (говорят, что эта ответственность носит возместительный характер). Обременения могут быть в виде возложения на правонарушителя дополнительной гражданско-правовой обязанности или лишения принадлежащего ему субъективного права.

[crazy-mike]

:27::27::27::27:

ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТКОВ
Основной формой гражданской ответственности, имеющей общее значение и применяющейся во всех случаях нарушения гражданских прав, является возмещение убытков.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет в будущем произвести для восстановления нарушенного права; утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб); а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Возмещение убытков направлено на восстановление имущественной сферы потерпевшего за счет имущества правонарушителя.

В законе предусмотрены различные способы возмещения убытков при обнаружении недостатков выполненной услуги:
безвозмездное устранение недостатков оказанной услуги;
соответствующее уменьшение цены оказанной услуги;
безвозмездное повторное оказании услуги;
возмещение понесенных расходов по устранению недостатков оказанной услуги.

Потерпевший также вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.

В соответствии с ГК и постановлением пленума Верховного суда примерный перечень подлежащих возмещению расходов (помимо возмещения неполученного заработка) выглядит так: расходы на усиленное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, включая стоимость проезда (при необходимости не только пострадавшего, но и сопровождающего лица), приобретение специальных транспортных средств, расходы на обслуживание потерпевшего в быту (стирка, уборка жилья, и т.п.). Необходимость в дополнительных расходах должна быть подтверждена заключением СМЭ по правилам, предусмотренным для МСЭ, - необходимостью специального транспорта и прочее. Потерпевшему, нуждающемуся в нескольких видах помощи, возмещаются расходы на все виды помощи.

При временной утрате трудоспособности в случае, если выплаты по больничному листу меньше среднемесячной зарплаты, то ЛПУ обязано выплачивать разницу. В случае стойкой утраты трудоспособности потерпевший направляется на МСЭ, где определяется процент утраты трудоспособности. Соответственно, при утрате 50% трудоспособности ЛПУ обязано выплачивать половину среднемесячного заработка. Если назначается инвалидность то, соответственно, и пенсия. Имевшаяся у пострадавшего пациента до этого пенсия в расчет не принимается, равно как и дополнительные заработки, возможные у пострадавшего в дальнейшем.

В случае, если пациент умер в результате противоправных виновных действий (бездействия) медицинского персонала, то правом на возмещение ущерба за счет ЛПУ обладают нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также ребенок умершего, родившийся после его смерти.

К иждивенцам относятся: несовершеннолетние и учащиеся до окончания обучения в очных учебных заведениях, но не старше 23 лет; женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет пожизненно; инвалиды на срок инвалидности; супруг или другой член семьи покойного, независимо от возраста, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями, сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет, другие нетрудоспособные иждивенцы.

Размер возмещаемого вреда от потери кормильца вычисляется из его среднемесячного заработка с вычетом доли, приходящейся на него самого и трудоспособных граждан, находившихся на его иждивении, но не имеющих права на возмещение вреда. Кроме того, возмещаются все расходы, связанные с лечением (то, что было потрачено до наступления смерти) и в связи со смертью, в том числе связанные с погребением.
наверх


ВОЗМЕЩЕНИЕ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА
Важно, что кроме возмещения имущественного вреда пациент может получить возмещение неимущественного (морального) вреда. Моральный вред выражается в виде физических или нравственных страданий, связанных с неправильным, ошибочным лечением или диагностикой. В том числе, разглашение врачебной тайны приносит преимущественно нравственные страдания. Эти страдания составляют моральный вред, подлежат возмещению. Размер его определяет сам пострадавший, и для этого нет ясных критериев. Суд взвешивает моральный вред исходя из аргументов истца и ответчика.

Насколько я понял - безвозмедно услугу можно получить повторно с таким же качеством оказания услуги.

[crazy-mike]

:27::27:
:27::27::27:

ПРАКТИКА ПРИВЛЕЧЕНИЯ К ОТВЕТСТВЕННОСТИ
В соответствии с ГК гражданская ответственность врачей и ЛПУ по возмещению ущерба, причиненного ими здоровью и жизни граждан, возникает, если доказаны:
наличие причиненного ущерба;
факт противоправных действий медицинских работников или медицинских учреждений;
связь между совершенными противоправными действиями и причиненным ущербом (действия или бездействие должны быть оценены судом как причина ущерба, иногда это бывает сложно оценить);
вина медицинских работников (умысел нанести вред или неосторожность).

Анализ практики судебных рассмотрений по искам пациентов последних лет показывает, что доказать все четыре пункта - дело очень сложное, практически невозможное. В особенности затруднительна ситуация, когда врач предпринял неверные действия (бездействовал), поскольку не располагал необходимыми знаниями для правильных действий. В <нормальных> странах такая ситуация ведет к безусловному обвинению врача в непредумышленном убийстве и даже потере врачом права на работу по специальности. В нашей стране традиционно незнание считается извинительным обстоятельством (! - см. выше о ненаказуемой ошибке). Остается надеяться, что в ближайшее время эта ситуация изменится, поскольку в РФ, наконец, появилась отсутствовавшая до сих пор сертификация специалистов.

Обсуждается возможность привлечения к ответственности по искам пациентов на основании так называемых <усеченных> составов гражданских правонарушений. То есть речь идет о возможности наступления гражданской ответственности без доказательства вины причинителя вреда. В результате, вынося решение о необходимости компенсации ущерба, причиненного предоставлением услуг, суд будет исходить из концепции связи вреда с действиями врача, не изучая вопрос об умысле (вине), что должно резко изменить весь ход разбирательства медицинских дел. Следствием этого, конечно же, станет резкое увеличение числа случаев, когда врачи будут вынуждены компенсировать ущерб, причиненный здоровью пациентов. На сегодняшний день <усеченный состав правонарушения> применяется при рассмотрении споров возникающих вследствие оказания некачественной платной медицинской услуги, т.к. эти отношения регулируются законом <О защите прав потребителя>, предусматривающим подобный порядок.

Важно знать, что даже в случае, если вины отдельных сотрудников (врачей, медсестер) невозможно доказать, но связь ущерба с лечением доказана, то ответственность ЛПУ наступает в полном объеме. Помните, что условия договора об оказании медицинской услуги не могут ущемлять Ваших прав. Например, Ваше согласие на все возможные осложнения, зафиксированное в договоре, ничего не значит, поскольку ущемляет Ваши права.

[crazy-mike]

:27::27:
:27:

УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Основанием для привлечения к уголовной ответственности является совершение преступления - наиболее опасного для общества правонарушения. Преступлением является такое противоправное действие (бездействие), которое совершено виновно - по умыслу или неосторожности. Уголовная ответственность наступает только за те действия или бездействие, которые определены законом (УК) как преступление. УК [23] предусматривает специальные составы профессиональной неосторожности: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ч.ч. 2,4 ст.118).

Одним из поводов к возбуждению уголовного дела являются заявления и письма граждан (их законных представителей). Прокурор, следователь, орган дознания и судья обязаны принимать заявления и сообщения о любом совершенном или подготовляемом преступлении и принимать по ним решения в срок не более 3 суток со дня получения заявления или сообщения, а в исключительных случаях - в срок не более 10 суток. Заявления граждан могут быть устными и письменными. Устные заносятся в протокол, который подписывается заявителем и должностным лицом органа дознания, следователем, прокурором или судьей, принявшим заявление. Письменное заявление должно быть подписано лицом, от которого оно исходит, или законным представителем лица, подающим заявление в интересах своего подопечного.

Наиболее опасными преступлениями, затрагивающими интересы пациента, являются:
причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст.109, ч.2);
причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (Ст.118,ч.2,4);
принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (Ст.120);
заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (Ст.122, ч.4);
незаконное производство аборта (Ст.123);
неоказание помощи больному (Ст.124);
незаконное помещение в психиатрический стационар (Ст.128);
нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения (Ст. 137, ч.2);
незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (Ст.233);
незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (Ст.235);
получение взятки (Ст.290);
служебный подлог (Ст.292).

[crazy-mike]

Вот список "медицинских законов":

ЗАКОНЫ
Об ограничении курения табака
"О государственной судебно - экспертной деятельности в Российской Федерации"
О внесении изменения в статью 11 закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов"
"О внесении изменений и дополнения в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан"
"О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности"
"О внесении дополнений в Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека"
"О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов"
"О внесении изменения и дополнений в Федеральный закон "О лекарственных средствах"
"О внесении изменения в статью 60 Основ законодательств Российской Федерации об охране здоровья граждан"
"О физической культуре и спорте в Российской Федерации"
"О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
"О лекарственных средствах (ред. 02.01.00)"
"О Наркотических средствах и психотропных веществах"
"О внес. изм. в Федеральный закон "О предупреждении распростр. в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
"Об основах туристской деятельности в Российской Федерации"
"О внес. доп. в Федеральный закон "О предупреждении распростр. в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
"О государственном регулировании в области генно - инженерной деятельности"
"О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
"О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах"
"О донорстве крови и ее компонентов"
"Основы законодательства российской федерации об охране здоровья граждан"
"Основы законодательства РФ о физической культуре и спорте"
"О трансплантации органов и (или) тканей человека"
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"