Universal Healthcare Reform

[zvizda]

Вот кто бы мне обьяснил такую вещь:
- почему мы оплачиваем резидентуру врачей из своего кармана (аж по $100,000 за голову) через налоги ?

при этом, пользоваться их услугами не можем

по аналогии с полицией: всё равно, что мы не могли бы пользоваться услугами полиции, которая тоже финансируется из налогов;
или как если бы ездить по хайвеям могли бы только те, кто вносит дополнительную ежемесячную плату за пользование хайвеями

[Hallucinogen]

при этом, пользоваться их услугами не можем

по аналогии с полицией: всё равно, что мы не могли бы пользоваться услугами полиции, которая тоже финансируется из налогов;
или как если бы ездить по хайвеям могли бы только те, кто вносит дополнительную ежемесячную плату за пользование хайвеями

это не объяснение, это констатация

[Hallucinogen]

Ещё раз: ознакомьтесь со статистикой: за 4 года-со 111,046 до 118,651. Семь с пoловиной тысяч, или на 6.85 %.

http://www.acgme.org/adspublic/

а вот изменение числа позиций в резидентурах за последние 5 лет (итого - увеличение 4.56% за четыре последних года)

Positions Offered in the Matching Program, 2005 - 2009
Year 2009 2008 2007 2006 2005
GRAND TOTAL 25,185 25,066 24,685 24,085 24,012

http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2009.pdf

другими словами - стало на 1,100 позиций больше (атнюдь не на 7,500)


это как бассейн с двумя трубами: втекает 25,000 в год, вытекают те же 25,000 в год...
а сколько в самом бассейне (около 100,000) - зависит от продолжительности обучения

[Donat]

can we breath untill Oct 1?

March 10, 2010 — The Senate today delayed the effective date of a 21.2% Medicare pay cut for physicians until October 1.

The postponement of the massive reduction is part of a bill that extends expired unemployment compensation benefits, subsidies for health insurance premiums for the out-of-work under the COBRA program, and various tax breaks. The bill, which the Democrat-controlled Senate approved in a 62 to 36 vote, now goes to the House for its approval.

Most Republicans voted against the measure. One of them — Sen. Jeff Sessions (R-AL) — warned that it would increase the federal deficit by roughly $100 billion.

"I'm sure some of my colleagues will say, 'You don't like the unemployed. You don't want to help them,' " Sen. Sessions said on the Senate floor Tuesday in debate proceeding the vote. "I'm sure some of my colleagues will say, 'You don't want to pay the doctors. You don't like doctors. You're mean and cold-hearted, and don't worry the debt, Sessions.' But at some point, we have to bring our house under control, just like a family budget."

If Congress enacts the bill and President Barack Obama signs it, it will be the third time in 4 months that lawmakers have delayed the Medicare pay cut of 2010. The reduction — triggered by the sustainable growth rate (SGR) formula that Medicare uses to set physician reimbursement — was originally scheduled to take effect January 1. However, Congress voted last December to delay it until March 1. Lawmakers followed up with a second extension to April 1.

Leaders of organized medicine routinely — and sometimes angrily — describe such deferrals as "kicking the can down the road." It's part of a pattern that began when Congress called off an SGR-mandated cut of 4.4% scheduled for 2003 and replaced it with a modest raise. The SGR formula sets a target for Medicare spending on physician services based in part on growth in the gross domestic product. If actual spending exceeds the target, Medicare is supposed to lower physician pay the next year to recoup the difference.

The formula has called for reductions every year since 2003, and Congress has prevented each one from taking effect in "kick-the-can" fashion. However, the SGR deficit — the difference between targeted and actual spending on physician services — continues to accumulate from year to year. Consequently, every temporary SGR "patch" only postpones the day of reckoning, and swells the size of the next reduction.

Physicians have lobbied Congress to scrap the SGR formula and replace it with one that would set reimbursement rates more in line with rising practice costs. Congressional leaders have repeatedly said they want to enact a permanent "doc fix," as they call the SGR issue, but so far, the high cost of this fix — estimated to exceed $200 billion — has deterred lawmakers from following through.

The proposal for extending the effective date of the 2010 reduction to October 1 has been on the congressional table since February. Leaders of organized medicine have said they hope Congress finds the will to devise the elusive permanent fix between now and October 1.

[Hallucinogen]

The postponement of the massive reduction is part of a bill that extends expired unemployment compensation benefits, subsidies for health insurance premiums for the out-of-work under the COBRA program, and various tax breaks.

так чо делать-то ? где взять денюх ?

[Donat]

так чо делать-то ? где взять денюх ?

вопрос риторичский, там по видимому в одну связку много чего сложили в один бил

[бубенчиков]

Ссылка на приблизительное число и на человека, который не представляет аккредитирующую организацию?



Я же привёл точные цифры именно из той организации.

http://forum.russianamerica.com/f/sh...postcount=7107

Несущественное увеличение, по сравнению с увеличением населения на 15%. И массовым выходом врачей поколения baby boomer на пенсию. В статьях говориться о примерном уровне 24000. тысяча позиций ничего не решает.

Факт остаётся фактом капитализмом за который ратуют доктора и там и не пахнет.

Ну а если капитализма в здравоохранении достичь не удалось то остётся только социализм но для всех а не только для врачей страх и фарма компаний.
За что мы собственно тут и высказываемся.

[nyccard]

так чо делать-то ? где взять денюх ?

Давайте возьмём простой пример.Если Медикейд платит доктору за процедуру ну к примру $50,а страховая компания системы ХМО ( причём эта компания полностью финансируется из средств медикейда) $75,то смотрится это как-то неясно.Но тут надо учитывать что кроме этой более высокой выплаты доктору в компании работает достаточно большое количество людей и все они получают зарплату и бенефиты и у некоторых из них зарплаты как я ранее упоминал достаточно неплохие - у президента одной из таких компаний была со всеми выплатами $2.6 мил. за год.
Сегодня когда все тразакции между медикейдом и докторами идут напрямую электронно зачем нужны эти посредники?Если посредник выплачивает доктору больше медикейда и оставляет себе на "хлеб с маслом",то мало вероятно,что за свой счёт,значит получает от медикейда больше - например $100.Не лучше ли платить доктору эти $75 и сэкономить $25 на посреднике?

[Whoever]

а вот изменение числа позиций в резидентурах за последние 5 лет (итого - увеличение 4.56% за четыре последних года)

Positions Offered in the Matching Program, 2005 - 2009
Year 2009 2008 2007 2006 2005
GRAND TOTAL 25,185 25,066 24,685 24,085 24,012

http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2009.pdf

другими словами - стало на 1,100 позиций больше (атнюдь не на 7,500)


это как бассейн с двумя трубами: втекает 25,000 в год, вытекают те же 25,000 в год...
а сколько в самом бассейне (около 100,000) - зависит от продолжительности обучения

Я вам ещё раз говорю: вы не знаете, о чём пишите.
Через NRMP заполняются далеко не все позиции (хотя это и основной путь).
Вы не хотите признать просто, что вы не правы.
Я взял данные с сайта аккредитирующей организации. Там-примерно на 7,500 (и число позиций, и число реальных резидентов, более точные цифры я привёл).

Если вы полагаете, что они фальсифицируют статистику, то можете подать на них в суд.:grum:

[Whoever]

Несущественное увеличение, по сравнению с увеличением населения на 15%. И массовым выходом врачей поколения бабы боомер на пенсию. В статьях говориться о примерном уровне 24000. тысяча позиций ничего не решает.....

Нет, давайте одним рывком увеличим позиции, пустим всех желающих на рынок ит.д.
Тут и при существующей системе врачей-раздолбаев немало (хотя меньше, чем в других странах мира, по моему опыту посещения международных конференций). Давайте пошлём качество подальше, вам на радость, бубенчиков.

Ещё раз: на семь с половиной тысяч, а не на тысячу.