правомерен ли такой вопрос?

[elfy]

потом пациенту приходит счет на 120$, хотя Odinokiy_Ostrov говорит, что не имеют права
видите, как все запутано

Вы и Одинокий Остров оба правы
прото Вы говорите о разных вещах
1) она о in-net work providers - те не имеют право брать разницу с пациента
2) Вы - о out-of-network providers - те берут с вас весь остаток, что не заплатила страховка

[Lakomka]

все правильно, смотрела, именно так как ты и привела в примере, тое сть биллают больше максимума, естественно иншуранс платит максисум возможный - 80 долл. в нашем примере, я плачу 20

в то время, как человек без страховки платит из кармана всего 50 долларов за ту же самую услугу, за которцю с меня+моей страховой компании взяли 100 долл.

не слишком ли? такая разница за 2 недели ожидания оплаты от страховки? :цонфусед:

они нанимают человека который билает, и выбивает деньги из страховки... тоесть зарплата, отпуск, страховка... [:rolleyes:]нет не дорого

[elfy]

нет не имеют. если придет пациенту на 120$ от врача, врач может потерять договор с этой компаний

я уже написала в пред. посте
не все врачи являются in-network providers for a certain insurance company

[elfy]

они нанимают человека который билает, и выбивает деньги из страховки... тоесть зарплата, отпуск, страховка... [:rolleyes:]нет не дорого

если оффис состоит из дантиста и секретарши, которая и так получает свою зарплату и отпуск независимо от того, придет ли пациент со страховкой или без
в ее обязанности входит submit claims to the insurance companies
То есть дополнительных затрат нет, даже на марку почтовую, так как секретарша все сабмитает онлайн

[Vinn]

нет не имеют. если придет пациенту на 120$ от врача, врач может потерять договор с этой компаний

наверное, имеют, потому что некоторые процедуры страховка может вообще не оплачивать

[Lakomka]

если оффис состоит из дантиста и секретарши, которая и так получает свою зарплату и отпуск независимо от того, придет ли пациент со страховкой или без
в ее обязанности входит субмит цлаимс то тхе инсуранце цомпаниес
То есть дополнительных затрат нет, даже на марку почтовую, так как секретарша все сабмитает онлайн

в чем проблема то?

[Odinokiy_Ostrov]

наверное, имеют, потому что некоторые процедуры страховка может вообще не оплачивать

Если страховка вообще не покрывает определённую процедуру, то, разумеется, тогда её оплачивает пациент из своего кармана.

[elfy]

в чем проблема то?

проблема в том, что за то, что у меня есть страховка, с меня (точнее, меня+моей страховой компании) берут в 2 раза больше, чем с того, кто этой страховки не имеет за абсолютно ту же самую услугу

ты в этом не видишь проблемы?

:confused:

[Lakomka]

проблема в том, что за то, что у меня есть страховка, с меня (точнее, меня+моей страховой компании) берут в 2 раза больше, чем с того, кто этой страховки не имеет за абсолютно ту же самую услугу

ты в этом не видишь проблемы?

:цонфусед:

ну страховка на это подписалась!

[elfy]

ну страховка на это подписалась!

ок, объясняю: у каждой дентал страховки лимит годовой весьма и весьма ограниченный - обычно всего 1,000 долл. (в лУчшем случае - 1,500) в год

если мою страховку так будут "доить", беря с нее в 2 раза больше, чем цена услуги для незастрахованного, то бишь реальная (рыночная) цена, то они эту страховку will exhaust very quickly

после того, как лимит годовой исчерпан, мне приходится платить уже самой, как незастрахованной или ждать нового года;)

если бы они брали с меня застрахованной столько же, сколько и с незастрахованного, я могла бы получить бОльшее количество услуг со стаховкой, прежде чем лимит был бы исчерпан

теперь понятно, почему меня беспокоит такая постановка вопроса?;)