Помогите: Высокое и Низкое Давление

[ImAuKrainian]

после потери веса итд...если давление все равно высокое, следует исключить все второстепенные причины (почечная болезнь, феохромоцитома и разные другие синдромы); это можно сделать анализами крови и возможно снимками компьютерной томографии.

ok sanks.....:cool:

[Гамбринус]

начинают с диеты, спорта и других видоизменений жизненного образа.
далее продолжают с исследованием причин первичных и второстепенных
а только потом уже начинают с медикаментами...зависимо от пациента, стадии проблемы, рассы, веса...итд итп...

Странная последовательность -- когда к вам приходит пациент с 222/149, которого вот-вот разорвет на ваших глазах, пожалуй только великий оптимист может предложить ему cxодить в спортзал и исключить острое и соль из диеты... Любой другой врач направит его в госпиталь, а по возврасчении начнет пробывать препараты. Я действительно не затронул широкий спектр лекарств, а привел исключительно то, что было мной опробовано, спецом отметив что помогает а что нет... Такой аппроач мост лaйкли пользуется популярностью потому что в подавляюсчем большенстве гипертоний и гипертензивных синдромов "причин первичных и второстепенных" просто не находят, а подбирают препарат который помогает. Всех проффесионалов прошу простить моё делитанство в етом вопросе (за исключением самого давления которое не лечиться мистическими соками)...

П.С. Есче смею заметить что есть только пара или тройка типов препаратов, в то время как самих препаратов сотни -- вот почему Васотек 2 раза в день, а Kапотен три и по паре сразу... И последнее -- мой доктор отказался от выше мною названных препаратов в своей практике... как и многие другие доктора.

[FOLEY]

Странная последовательность -- когда к вам приходит пациент с 222/149,

This is called hypertensive urgency/emergency and is approached differently and in an acute setting...i.e. the blood pressure is decreased immedeately to safer level usually with intravenous medications, after which the workup for causes of such a problem still has to occur.

которого вот-вот разорвет на ваших глазах, пожалуй только великий оптимист может предложить ему cxодить в спортзал и исключить острое и соль из диеты... Любой другой врач направит его в госпиталь, а по возврасчении начнет пробывать препараты.

Like I said above, secodnary causes MUST first be resolved prior to starting medication as it is actually possible to kill someone by giving certain blood pressure meds prior to making sure the people don't have a particular condition (ex: renal artery stenosis)

Я действительно не затронул широкий спектр лекарств, а привел исключительно то, что было мной опробовано, спецом отметив что помогает а что нет... Такой аппроач мост лaйкли пользуется популярностью потому что в подавляюсчем большенстве гипертоний и гипертензивных синдромов "причин первичных и второстепенных" просто не находят, а подбирают препарат который помогает.

Incorrect. Once secondary causes (corctation of aorta, pheochromocytoma, renal artery stenosis...etc) are ruled out, than by definition it is primary, aka Essential Hypertension.

Всех проффесионалов прошу простить моё делитанство в етом вопросе (за исключением самого давления которое не лечиться мистическими соками)...

This I agree with 100%

П.С. Есче смею заметить что есть только пара или тройка типов препаратов, в то время как самих препаратов сотни -- вот почему Васотек 2 раза в день, а Kапотен три и по паре сразу... И последнее -- мой доктор отказался от выше мною названных препаратов в своей практике... как и многие другие доктора.

Нет, отнюдь не пара тройка, а больше...долго не задумываясь можно назвать 8...

насчет vasotec (enalapril)...он кстати according to the label is reccomended once daily. Так вот...на вопрос почему один препарат 3 раза в день а другой 2 или один...ответ в большинстве случаев заложен в фармакокинетике самого препарата...некоторые разлагаются быстрее.

Vasotec and Capoten (enalapril and captopril respectively) are both members of the same family of drugs - ACE Inhibitors (angiotensin converting enzyme inhibitors). Capoten was the first one on the market and was widely used but as other manufacturers began making more drugs in the same family, it fell out of favor as its side-effect profile was relatively worse. However, both of these drugs work exactly the same, i.e. block the conversion of one chemical into another, thereby blocking a certain pro-hypertensive cascabe of biochemical reactions.

[Гамбринус]

... Incorrect. Once secondary causes (corctation of aorta, pheochromocytoma, renal artery stenosis...etc) are ruled out, than by definition it is primary, aka Essential Hypertension.
...

I thought it's vice versa --

The mechanisms behind the factors associated with inessential hypertension are generally fully understood, and are outlined at secondary hypertension. However, those associated with essential hypertension are far less understood.

Primary, or essential, high blood pressure accounts for 95% of all cases of hypertension

FOLEY, what is the secondary cause in the 95% (essential) hypertension?!

[FOLEY]

I thought it's vice versa --

The mechanisms behind the factors associated with inessential hypertension are generally fully understood, and are outlined at secondary hypertension. However, those associated with essential hypertension are far less understood.

Primary, or essential, high blood pressure accounts for 95% of all cases of hypertension

FOLEY, what is the secondary cause in the 95% (essential) hypertension?!

Vice-versa what?

Hypertension can be divided into essential (primary) and secondary. Secondary hypertension has many causes and mechamisms and must be ruled out prior to making the diagnosis of essential hypertension, causes of which are as you mentioned less understood but do lie in the realm of genetics and more precisely insulin insensetivity.

So there is no such thing as "secondary cause of essential hypertension"...thats an oxymoron. Essential hypertension, as I mentioned above has to do with insulin insensetivity (as do many other previously thought of as unrelated diseases - diabetes, infertility, high cholesterol). Latest evidence is pointing toward a common thread among all of these seemingly unrelated problems.

[Гамбринус]

ok, all right...

[Cleopatra]

да, по моему хорошо получилось

По моему тоже :grum:
Я ржаЛЬ

PS Габа, нашел с кем спорить:lol:

[Гамбринус]

... Габа, нашел с кем спорить:lol:

Он сам меня нашел -- я тока на вопрос ответил иcxодя из собственного опыта... Да хрен с етим гребаным давлением... Any way информация по гипертонии is a public domain -- следующий раз пусть вопрошающие прогуглят subject of interest and get those answers themselves... Thanks for a piece of mind, FOLEY!!

[Wassilissa]

Гамбринус прав на 100%... В своих знаниях о гипертонии мы, в конечном счете, не продвинулись (по сути) с тех времен, когда его лечили кровопусканием...
Если бы все так было просто, как пытались написать выше, тогда бы гипертония, как причина смерти не двигалась бы неукнонно на первое место... и доктору бы не составляло труда назначить пациенту необходимое лекарство, чтобы он навсегда забыл о своем недуге...
Что же мы в действительности имеем? Только лишь факт повышенного давления... Диагностика причины - архисложная, несмотря на весь арсенал имеющегося оборудования и лабораторий... А лечение назначается именно методом проб и ошибок (!)...
Первичная или вторичная эндотелиальная дисфункция? Центральный генез или периферический? а может метаболический синдром?
Все наши знания о гипертонии - суть карточный домик... который может развалиться в любой момент, как, например, рассыпались все наши теории относительно язвенной болезни, стоило только найти инфекционного возбудителя ее...

[ImAuKrainian]

Щассилисса....так как ви считаете...когда у человека високое давление, и бывает очень плохо, и потом полехчает, и заново плохо , так че делать? есть смисл пойти до доктора и просто провериться????

и вcе осталные что вы думаете?