с вопросами к мамулечкам с опытом )))

[vwnurse]

А я макарон по-флотски только что умяла тарелку и чай с вафлями и мороженое :0

[Kapitula]

не надо говорить что НЕ проще
мне было проще
ок?
можна?

тебе - можно. правда ты сама не рожала, сравнивать не можешь

[Sarochka]

непролез

а чего тебе об этом до того не сказали?

[Сиамчик]

зато теперь когда дети спрашивают откуда они берутся лол
можно избежать неприятных рассказов через какую дырку я их рожала

доктор разрезал животик, достал, и зашил
шрам - доказательство

а дети не получили бактерии,которые они должны получать проходя через мамину писю

[Kapitula]

а че, там тоже пробиотики живут. полезно для заселения кишек бебика

[Сиамчик]

ну хоть шото ты знаешь

[Kapitula]

да я ваще лучше америкагцев по всем тестам

[nefertiti]

Д-р Донна Янг (Канада), д-р Гари С. Голдмен (США)

Медицинские вмешательства во время родов и после них.
Вопросы и ответы

Гари Голдмен


Medical Veritas 5 (2008), App., 1–5 www.MedicalVeritas.com




Вопрос: Что такое активное ведение родов?

Ответ: Активное ведение родов (АВР) — это протокол ведения родов, который обычно применяется с целью сокращения времени родов и, соответственно, оптимизации расписания работы врачей и больничного персонала. На протяжении нескольких десятилетий продолжительность родов в клиниках менялась. Если в 50-е годы прошлого века она составляла 36 часов, то в 60-е уже 24 часа, а с 70-х годов, когда стало применяться АВР — менее 12 часов. Наркотики, такие, как демерол (петидин)1, использующиеся для обезболивания родов, замедляют родовую деятельность, в то время как окситоцин (питоцин) ее ускоряет. Часто лекарства вводятся внутривенно через капельницу, для того, чтобы контролировать течение родов и предотвратить обезвоживание.

Тот факт, что окситоцин является гормоном, вырабатывающимся в организме человека, медики часто используют для того, чтобы убедить мать начать стимуляцию окситоцином.

Медицинские работники могут ввести мать в заблуждение, объяснив ей, что окситоцин — это всего лишь естественный гормон, который вырабатывается в организме для стимуляции лактации, когда ребенок родится, и который вызывает сокращение матки в течение родов. Однако искусственный окситоцин может содержать хлорбутанол, который способен вызвать проблемы обмена веществ, связанные с щитовидной железой.

При АВР используются такие рутинные для клиник процедуры, ускоряющие роды, как введение питоцина (окситоцина), амниотомия ("выпускание" околоплодных вод), наложение акушерских щипцов, выдавливание ребенка, тракции за пуповину в 3-м периоде родов и т.д.

Вопрос: Врач мне сказал: если не родишь к определенному сроку, будем вызывать роды. Я не уверена, нужно ли мне соглашаться.

Ответ: Нормальные роды могут начаться и позже обычного срока в 9 месяцев. Лучшее решение в этом случае — позволить Матери-Природе идти своим путем, ничего не предпринимать и не торопить процесс. Если у беременных применяют анальгетики или стимулирующие роды средства, то ребенок может при рождении выглядеть физически здоровым, однако есть вероятность, что его мозгу был нанесен вред, который может проявиться только спустя несколько лет, когда у ребенка обнаружатся трудности в обучении или поведенческие проблемы.

Вопрос: Надо ли избегать активного ведения родов?

Ответ: Да. Оно противоестественно, и изучение проблемы показывает, что основная цель АВР — оптимизация временных ресурсов с целью увеличения прибыли медучреждений. Очень редко АВР отвечает интересам ребенка. При АВР используются лекарственные средства, ускоряющие или замедляющие роды. При этом подходе женщину укладывают на спину или помещают в полусидячее положение, что дает некоторые преимущества врачу, но приносит большие неудобства женщине, поскольку приводит к закрытию родовых путей на 30%. В результате возрастают и болевые ощущения у женщины, и стресс для ребенка. Если используются медикаменты, то на пуповину сразу приходится накладывать зажим, чтобы они не проникли к ребенку через плаценту и не нанесли ему вреда. Часто плацентарная или пуповинная кровь забирается и используется для получения гормонов и ферментов, которые должны были поступить ребенку и без которых он может оказаться ослабленным.

Вопрос: Врач предлагает вскрыть плодный пузырь, т.е. сделать амниотомию, чтобы выпустить воды. Стоит ли мне соглашаться?

Ответ: Нет. Эта процедура неестественна. Это одна из самых распространенных процедур, применяемых для ускорения родов и сокращения периода схваток. Она связана с различными рисками, в т.ч. с риском "сухого" рождения, при котором ребенок может не сделать правильного поворота. Это очень болезненно для матери и травматично для ребенка. Иногда воды отходят так быстро и с такой силой, что происходит выпадение пуповины. В этом случае ребенок в родах может пережать пуповину головой и таким образом лишиться притока крови, насыщенной кислородом. Если плодный пузырь остается целым, то образуется нечто вроде естественной подушки, которая предохраняет голову ребенка в родах.

Вопрос: После нескольких часов схваток, раскрытие у меня остановилось на нескольких сантиметрах. Следовало ли мне позволить врачу ввести небольшую дозу окситоцина (питоцина)?

Ответ: Нет. Окситоцин — это тот же самый препарат, который используется для завершения абортов. Когда вводимый извне окситоцин добавляется к вашему собственному, это может вызвать более сильные, болезненные и длительные схватки, и как результат спровоцировать раннюю отслойку плаценты. В этом случае ребенок начинает задыхаться в утробе. Чтобы избежать применения медикаментов, предусмотрите использование в родах теплой воды и возможность выпить горячий чай. Искусственный окситоцин содержит хлорбутанол, который вызывает повышение кровяного давления у матери12 и может вызвать побочные эффекты со стороны щитовидной железы как матери, так и ребенка, причем гипо- или гипертиреоидизм могут развиться лишь через несколько лет. Избегайте окситоцина и любых препаратов, его содержащих. Они используются для того, чтобы сократить время пребывания роженицы в клинике. Обдумайте возможность домашних родов. Некоторые пережидают начало родов у друзей, живущих поблизости от госпиталя, и только когда схватки становятся регулярными, едут туда, чтобы вовремя родить и получить при этом минимум медицинских вмешательств. Часто это оптимальный вариант для матери и ребенка.

Вопрос: Отдается ли в других странах предпочтение практике активного ведения родов как наиболее успешной?

Ответ: Нет. 1 марта 1997 г. в Чан Мэе (Таиланд) на конференции "Роды без границ", проводившейся под эгидой ЮНИСЕФ, председатель нью-йоркского Фонда здоровья матери и ребенка д-р Дорис Хейр представила результаты исследования, начав свою речь со следующего заявления:

Мне очень больно признать, что нигде в мире нет столь искаженных представлений о нормальных родах, как в США. Вызывает все более растущее беспокойство, что так называемое акушерское лечение в значительной степени является причиной высокого показателей количества детей с проблемами в обучении. Американские школьники отстают по сравнению со школьниками из других стран в математике и других предметах, требующих логического мышления и понимания. Сотни миллионов долларов ежегодно тратятся на ведение беременностей и высокотехнологичную помощь в родах, в то время как школы заполнены детьми, для обучения которых требуются специальные методики и педагоги-дефектологи. Образовательные услуги для "особых" детей стали бурно развивающейся отраслью экономики в США. И хотя мы пытаемся объяснить это увеличением числа недоношенных детей, факты говорят о том, что 75% детей-инвалидов в нашей стране родились в срок, с нормальным весом и не имеют отягощенного семейного анамнеза. Прежде чем ваши акушерские службы попытаются перенять западные методики в работе родильных отделений, объясните коллегам, что медицинские вмешательства, которые являются неотъемлемой частью западного подхода, могут навредить матери, ее ребенку и как результат — обществу в целом.

Вопрос: Рекомендуются ли в настоящее время в стандартах и периодических изданиях какие-либо действия, наносящие ребенку вред?

Ответ: Да. Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) рекомендовало раннее наложение зажима на пуповину в № 89 своих "Стандартов" в мае 2000 г., в то время как в № 71 за декабрь 1998 г. в том же источнике содержалась информация, что ранее наложение зажима на пуповину вызывает у ребенка анемию с дефицитом циркулирующей крови до 50%. Другая влиятельная организация, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), тоже не спешила с осуждением этой практики, рекомендованной в № 216 за 1995 г. своего бюллетеня, несмотря на возражения одного из членов ассоциации. В итоге, в 2002 г. такая практика была ими отменена, однако и сейчас конгресс не слишком часто выступает с осуждением раннего наложения зажима на пуповину. Еще одна организация, контролирующая эту проблему — Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO). В первых же опубликованных совместных с "Международными акушерками" "Стандартах" она заявила о том, что предпочтительно раннее наложение зажима на пуповину для предотвращения кровотечения у матери. Многие организации поддерживают использование окситоцина для индукции или ускорения родов. Применение средств, стимулирующих роды, требует немедленного перерезания пуповины, поскольку эти средства, пересекая плаценту, вредят ребенку. Матерям редко сообщают о побочных эффектах и негативных последствиях подобного ведения родов, включая и необходимость реанимировать новорожденных из-за малого объема крови и низкого давления. Анемия у ребенка может продолжаться месяцами.

Вопрос: Почему позднее наложение зажима на пуповину, при том, что оно безопаснее для ребенка и не влечет за собой осложнений, не является стандартной практикой?

Ответ: Вопреки утверждениям некоторых врачей, исследования не показали взаимосвязи между объемом кровопотери у матери после родов и поздним наложением зажима на пуповину. Утверждения о якобы неадекватно большом объеме крови у новорожденных и избыточном количестве красных кровяных телец после позднего наложения зажима на пуповину, также не являются обоснованными. Некоторые врачи рекомендуют раннее наложение зажима на пуповину в целях предотвращения желтухи у новорожденных. Тем не менее, исследования показывают, что уровень билирубина в крови не связан со временем наложения зажима на пуповину.

Отсрочка в наложении зажима на пуповину даже на 2–3 минуты влечет за собой такие большие преимущества для новорожденного, как:

а. увеличение уровня железа в крови
б. более низкий риск анемии
в. более низкий риск необходимости переливания крови
г. более низкий риск внутрижелудочковых кровоизлияний

[NataliaLA]

Мамы, а кого нибудь росли зубки не по порядку ?

У нас 11-22-33-44, а потом 6 снизу вырос

[Свинка-бу]

Как то так: 2-2-1-1-3-3-4-4-5-6-5-6