Медицинская реформа на голосовании супримкорт.

[nyccard]

У адвокатов есть Бар который контролирует все аспекты биллинга, кроме наверно самого рейта в час. Например адвокат должен отослать какие-то бумаги клиента овернайт а Федекс уже на сегодня не приедет и надо ему ехать в Федекс персонально (допустим). Обычно это функция секретарши (и её биллинг рейт скажем 40дол/ч) но уже после 5 и она ушла. Адвокат едет лично и билает скажем 0.5ч своего времени (200дол/ч т.е. 100дол). Так вот в этой ситуации Бар обяжет его вернуть клиенту разницу между рейтом адвоката и секретарши т.е. 100 - 20= 80дол. И позиция Бара очень проста - что адвокат может выполнять различные функции в офисе - от адвокатства до вытирания пыли или печатания конвертов. Но он не может биллать за все функции адвокатские рейты а только за сугубо адвокатскую работу.

Другое дело что не каждый клиент будет заморачиваться с биллом построчно и т.п. Но это уже из другой оперы. У Бара есть такое понятие как [unconscionable fees] в отличии от врачей/госпиталей где забилать 40дол за таблетку тайленола абсолютно в порядке вещей. Эквивалент в адвокатской практике такого биллинга были бы биллы за потраченный тонер в копи машине.

БАР может контролировать,но когда это было?Забилать $40 за таблетку.А кто заплатит?У страховок все оцененно и не в розничных ценах.Цента лишнего не уплатят.Обычно платят кстати меньше стоимости.
Вот обьясните мне например ,я заказываю прививки и почему-то с меня берут какой-то Federal Excise Tax .За что?Привка должна быть сделана,это установка государства.Мало того,что страховка всегда выплачивает меньше чем доктор платит за прививку,так еще и какой-то дополнительный налог.Оно доктору нужно?
И таких поборов в медицине масса.Компютеры дешевеют.А медоборудование с теми же чипами и прочим дорожает и кто это ограничивает?
А введенный электронный медикал рекорд?Он только удорожил расходы и породил массу паразитов вокруг.

[Miami Vice]

БАР может контролировать,но когда это было?Забилать $40 за таблетку.А кто заплатит?У страховок все оцененно и не в розничных ценах.Цента лишнего не уплатят.Обычно платят кстати меньше стоимости.
Вот обьясните мне например ,я заказываю прививки и почему-то с меня берут какой-то Federal Excise Tax .За что?Привка должна быть сделана,это установка государства.Мало того,что страховка всегда выплачивает меньше чем доктор платит за прививку,так еще и какой-то дополнительный налог.Оно доктору нужно?
И таких поборов в медицине масса.Компютеры дешевеют.А медоборудование с теми же чипами и прочим дорожает и кто это ограничивает?
А введенный электронный медикал рекорд?Он только удорожил расходы и породил массу паразитов вокруг.

Ну так подумай кто и как. Например почему компютеры в основной массе дешевеют (и если не в цене то повышаются в мощности за те же деньги) а в медицине нет и даже наоборот дорожают. Потому что мед. техника прикрыта от конкуренции такими же препонами как и медицина ин дженерал. Вот видишь как легко ты уловил нестыковочку с реалом и медициной когда речь шла о твоих расходах (мед. электорника) но в упор не хочешь признать что тот же механизм создает похожие нестыковки в остальных аспектах медицины.

То что я предлагаю как решение проблемы создаст экономию практически для всех участников системы - от пациентов до практикующих врачей. Кто потеряет так это те кто снимают незаслуженные сливки - страх/фарма мафия, ЧМО, всякие липовые "нонпрофиты" типа БлуКрос и т.п. Если у тебя при новой системе немного упадет грязный доход на кажд. пациента так в то же время существенно увеличится кол-во пациентов в самой практике (а это именно и есть будущее медицины не индив. практика а групповая и/или при клиниках), уменьшиться стоимость мед малпрактис, стоимость побочных расходов как эфект более эффективной компютеризации и упрощенного биллинга.

Сегодня 8-10% твоего гросса уходит в трубу на биллинг. Если ты мог бы урезать эту цифру до 1-2% ты бы поделился сэкономленной суммой с пациентом уменьшив стоимость его визитов и как результат более афордабл физ охватывая больше потенциальных клиентов?

Если ты ответишь что нет или оставил бы разницу себе в карман то ты покажешь себя как постер чайлд для реформы. Т.е. как карикатурный образ алчного врача чья основная задача не излечить как можно больше пациентов а срубить для себя как можно больше бабла. Что и привело к сегодняшней ситуации в медицине в Штатах.

[Nahla]

Ты за меня не боись.Мне менять не нужно.У меня все в порядке.

Пороть дело сладкое,тики задницу сначала предяви (тсс,только чтобы киска моя не узнала,она на порку жадныя).

я не волнуюсь. наоборот, утешала тебя, мол, не боись, все у тебя в порядке.

похабничать со своей пассией будешь,
будь любезен, соблюдать дистанцию

не вкладывали сладкий смысл в порку (буэйно звучит канешна),
а чиста перевоспитательный.

[nyccard]

я не волнуюсь. наоборот, утешала тебя, мол, не боись, все у тебя в порядке.

похабничать со своей пассией будешь,
будь любезен, соблюдать дистанцию

не вкладывали сладкий смысл в порку (буэйно звучит канешна),
а чиста перевоспитательный.

Это вы с Маями перевоспитывайтесь,может поп набьется так и в голову , что то дойдет.))))))

[Izold]

да ладно вам, с глобального вопроса, затрагивающего жизненно важные интересы всей страны перешли на мелкие тычки, плевки в сторону, "а ты кто такой".... Где масштаб, я вас спрашиваю, масштаб где?!

вот привожу отзыв об одном докторе, смешным показалось.
я увидел вывеску у соседнего дома, какой-то доктор, дай, думаю, гляну на отзывы - может сгодиться и ходить недалеко:

[Vitals Guest | Galina Barkhan Sep 19th, 2011

The doctor is an idiotMy cardiology asked him to get blood work . He refused to do this explaning that he doesnot do any work for any doctor. He called me yelling that he is not a schoolar to do blood work for somebody. I called today a police and makde report that doctor harassing me]

[inok]

да ладно вам, с глобального вопроса, затрагивающего жизненно важные интересы всей страны перешли на мелкие тычки, плевки в сторону, "а ты кто такой".... Где масштаб, я вас спрашиваю, масштаб где?!

вот привожу отзыв об одном докторе, смешным показалось.
я увидел вывеску у соседнего дома, какой-то доктор, дай, думаю, гляну на отзывы - может сгодиться и ходить недалеко:

[Vitals Guest | Galina Barkhan Sep 19th, 2011

The doctor is an idiotMy cardiology asked him to get blood work . He refused to do this explaning that he doesnot do any work for any doctor. He called me yelling that he is not a счoolar to do blood work for somebody. I called today a police and makde report that doctor harassing me]

Вот он оскал капитализма. Надо было ей про клятву Гиппоктрата напомнить

[Kapitula]

Только так и можно будет хоть как то донести до мед. мафии что важен результат а не только сам процесс. Если врач не в силах помочь пациенту то он не должен или браться за это дело или чарджать за него. Или как миниму компенсировать время клиента за время потраченное впустую чтобы доктор мог "поэкспериментировать" на нём разные методы "лечения".

весьма теоретично опять. Вот диабетик ко мне придет, или раковый больной к онкологу, с ними что? лучше всего не браться, думаю. Потому что онколог ему лексрства по тысяче за укол будет из кармана оплачивать, а пациент возьми и загнись.

[Kapitula]

Маями, кто при твоих планах и раскладах платит зарплату медсестрам и быллы за свет к примеру?

[inok]

Ни кого не обзывал.Называл как есть.Между написанным и фактом оплаты большая разница.Не платят.Частным офиссам никогда.150%.На заборе написано слово из трех букв,но толку никакого.

Никому не платят, хоть 100 звонков по часу делай.

[Kapitula]

поэтому я и не звоню. муахаха