Ординаторская

[Malishka]

А вот кстати вопрос к докторам, к кому надо идти с суставами, к ортопеду или ревматологу? А то я обычно с [primary physician] общалась

Start with primary who will do basic blood work and films and then will refer. If u are having generalized aches in joints all over your body maybe rheum. If one specific joint, may be a local problem and then ortho. Again, hard to say without all information

[Ne-Blondinka]

у меня его пока нету. И еше, почему-то, они все очень не любят направлять к специалисту. С моим сыном тоже так было, каждый раз при переездах, идешь к новому доктору, говоришь псориаз, направте нас к дерматологу, нет, все равно пытаются сами лечить. Хотя мы уже давно к тому времени знали, какое лечение помогает и прописать его может только дерматолог.

ну разные причины могут быть, почему не направляют. Иногда есть элементарные вещи, которые врач преспокойно может сам лечить. Ну а если что-то серьёзное, то еще как направляют. Я к чему написала про [internal medicine] врача...к тому, что больной сам может и не знать, к кому ему надо на самом деле. Вот и стоит начать с терапевта.

[microb]

ну разные причины могут быть, почему не направляют. Иногда есть элементарные вещи, которые врач преспокойно может сам лечить. Ну а если что-то серьёзное, то еще как направляют. Я к чему написала про [internal medicine] врача...к тому, что больной сам может и не знать, к кому ему надо на самом деле. Вот и стоит начать с терапевта.

С сыном была такая ситуация, Врач: ах я на такое лечение направить не могу, давай будем лечить стероидами. Я: стероиды не помогают, мы уже не раз пытались. Врач: Я вам другие выпишу, более мощные. Через 2-6 месяцев, убедившись, что от них только хуже, направлял к дерматологу и тот направлял на [UVB]
Но мне пожалуй надо действительно найти сначала примари.

[Ne-Blondinka]

С сыном была такая ситуация, Врач: ах я на такое лечение направить не могу, давай будем лечить стероидами. Я: стероиды не помогают, мы уже не раз пытались. Врач: Я вам другие выпишу, более мощные. Через 2-6 месяцев, убедившись, что от них только хуже, направлял к дерматологу и тот направлял на [UVB]
Но мне пожалуй надо действительно найти сначала примари.

Со специалистами тоже надо осторожней быть. Дерматолог может сразу назначить сильный стероидный крем от обычной, легкой экземы, там где и увлажняющий крем поможет. Гастроэнтеролог может заказать какой-нибудь тест типа [upper GI], там где куча рентгенов. Ортопеды тоже любят эксрэять всё что плохо лежит. А хороший праймари доктор подумает, нужно ли это всё. Ведь далеко не всегда это необходимо. Поэтому тут палка о двух концах.

[microb]

Со специалистами тоже надо осторожней быть. Дерматолог может сразу назначить сильный стероидный крем от обычной, легкой экземы, там где и увлажняющий крем поможет. Гастроэнтеролог может заказать какой-нибудь тест типа [upper GI], там где куча рентгенов. Ортопеды тоже любят эксрэять всё что плохо лежит. А хороший праймари доктор подумает, нужно ли это всё. Ведь далеко не всегда это необходимо. Поэтому тут палка о двух концах.

гастроэнтеролог мне прописал пожизненно пить плюрозек, от которого мне через месяц стало плохо

[Kapitula]

Оно также может снижать локальный иммунитет. Так называемые "простудные" заболевания действительно чаше наблюдаются в холодное время года и после физических эпизодов гипотермии.

уже доказали, что холод - ничто, вирусы - все.

[Kapitula]

Я вообще не вижу смысла ходить к терапевтам [family medicine]. Они по-моему ничего толком не знают.

многие не разделяют твое мнение и говорят " делай что хочешь, только не посылай".
и кстати не видела ничего этакого, что я бы не смогла сделать.
микроб, почему ФП не мог от псориаза назначить нужное?

[microb]

многие не разделяют твое мнение и говорят " делай что хочешь, только не посылай".
и кстати не видела ничего этакого, что я бы не смогла сделать.
микроб, почему ФП не мог от псориаза назначить нужное?

Наш первый терапевт даже диагноз не смогла поставить и к дерматологу не направляла, какое может быть лечение?
Вы, доктора, счтитаете, что только вы лично знаете как лечить и не считаетес не только с мнением пациента, но даже с мнением ваших коллег.
Когда мы были в Бостоне, сын лечился у профессора из Харвард медикал , тот сказал, это же здорово, что ему ултрафиолет помогает, так и будем лечить. Приехали в Иллиноис, педиатр сначала сам лечил стероидами, потом дерматолог тоже пытался стероидами. А ведь я сразу сказала, что ему помогает, да и история болезни у него к тому времени уже была.

[microb]

уже доказали, что холод - ничто, вирусы - все.

Перевожу: Он говорит о том, что при одном и том же титре вируса на холоду заболеть больше шансов, чем в тепле.

[Kapitula]

не знаю, найдете каких- то странных, потом жалуетесь.
мне так еще легче, когда пациент приходит с готовым диагнозом и лекарствами: выписал- и до свидания