Я правда не специалист по праву, напишу по собственному опыту что смогу.
1. Жениться лучше в Америке : Здесь брак это надолго, замучаешься разводиться если приспичит. Плюс свадьбы на мой взгляд не интересные - если в церкви -пышное убранство, нудятина на богослужении, а в муниципалитете(в комуне) два слова скажут и привет. Потом ресторан, редко кто танцует и поет -надо за музыку налог платить заранее, много возни.
2. Гражданство особо ничего не дает сейчас, особенно американским гражданам. Любой человек здесь с видом на жительство имеет практически равные права с гражданами, медицина, образование. Единственное неудобство -надо этот вид на жительство постоянно продлевать.
3. Достаточно иметь этот самый вид на жительство. Медицина не совсем гратис, но терпимо. Скорая помощь (серьезные случаи) - бесплатно для всех. Качество медицины зависит от места. В Сицилии, читала, она так себе.