Medical and health insurance

[klukva]

давайте делиться кто какими страховками пользуеться, сколько денег стоит, все плюсы и минусы. [obama care] нужно обсудить, а то я совсем не бум-бум в етом вопросе. Мне тут к врачу нужно, а у меня страховки нет, в етом году нужно что-то купить. И если кто в раёне [la-oc] может хорошего недорогого доктора порекомендовать, мне нужно сердце проверить, анализы сдать, кровь проверить, то поделитесь телефончиками к кому обратиться.

[Kapitula]

можно пойти на сайт обамакер (если он заработал) и попробовать там, по идее должны дать несколько вариантов на выбор.
если нужна страховка только чтоб вышеназванное сделать, то дешевле заплатить кэшем выйдет.

[klukva]

можно пойти на сайт обамакер (если он заработал) и попробовать там, по идее должны дать несколько вариантов на выбор.
если нужна страховка только чтоб вышеназванное сделать, то дешевле заплатить кэшем выйдет.

думаю может кто в нашей округе мне посоветует доктера за каш.....

[Манюня]

да все русские доктора берут каш
упс нет, тут Наташа нидавно писала что её педиатр каш не взял

общих терапевтов русских я тока в Валей знаю, тебе наверно далеко

[microb]

У нас как-то все наоборот. Если ты без страховки, то госпиталь тебя чаржит где-то на 1.5 раза больше, а когда клайм идет в стравоку, то они пишут, что согласно договоренности оплата такая-то

[Kapitula]

думаю может кто в нашей округе мне посоветует доктера за каш.....

я не посоветую, конечно, но вообще можно звонить всем подряд и спрашивать цену дле кешевых пациентов. потом найти самую дешевую. еще можно спросить, делают ли они лабы, и сколько стоят, чтоб тоже сравнить

[Kapitula]

У нас как-то все наоборот. Если ты без страховки, то госпиталь тебя чаржит где-то на 1.5 раза больше, а когда клайм идет в стравоку, то они пишут, что согласно договоренности оплата такая-то

видимо предпологается, что ты позвонишь и будешь торговаться, и в итоге половину скинут

[Kapitula]

клюква, лети сюда, я тебе лабы бесплатно сделаю :1:

[daizy]

Я бы позвонила бы нескольким врачам, чтобы узнать цену. Потом выбрала бы одного. Сказала, что страховки нет. Заплачу, например $ 100. И если он/она согласен, пошла бы, но не давала бы никаких данных о себе (имя, адрес, SSN) и после оплаты, попросила бы стейтмент: paid in full.

[Kapitula]

ой да ладно. Офисные визиты недорого стоят, че там уже ССНы скретничать

[daizy]

Вопрос: зачем SSN, если нет страховки? Информацию из любой компьютера можно украсть. Поэтому не надо давать.

[Kapitula]

при чем страховка. в этой стране это как день рождения и фамилия
"порядковый номер на рукаве"
зачем имя не спросили же

[Kapitula]

для примера могу наши цены сказать. Визит новому пациенту- депозит 95, экг-60, общий анализ крови 28, биохимия-30, холестерин всякий -34, щитовидка-35.
гдето в этом районе

[microb]

для примера могу наши цены сказать. Визит новому пациенту- депозит 95, экг-60, общий анализ крови 28, биохимия-30, холестерин всякий -34, щитовидка-35.
гдето в этом районе

Офигеть. У меня сын делал анализ крови, там около $800 было, правда страховка все заплатила (с него только $25 взяли)

[Kapitula]

это для кэша цены без страховок

[daizy]

Дантисту не даю SSN и ничего, даже не спрашивает. В Target взломали защиту. И если была Target дебит card, то украли не только имя, адрес, ДОВ, SSN, но и банк account. Соседке прислали письмо из налоговой другого штата. Кто-то на работу устроился с её SSN, а налоги не заплатил. Мне такие проблемы не нужны, поэтому пускай объяснят зачем им SSN? Не нужен - если платишь cash!

[Kapitula]

если так сложно, то ладно
у меня никогда ничего не крали, поэтому не вижу смысла

[elfy]

Да И по страховке ССН не даётся, по крайней мере, я нигде не даю

[Dima424]

Офигеть. У меня сын делал анализ крови, там около $800 было, правда страховка все заплатила (с него только $25 взяли)

тобишь страховка заплатила 3 доллера :192:

[Ne-Blondinka]

Клюква, могу только в Сидарс Сайнай посоветовать очень хороших нескольких. Лучших врачей (я о терапевтах) я в Америке не встречала, но там дороговато без страховки. Если заинтересуешься, пиши в личку.
В ОС найти хорошего врача намного тяжелей. Если ты заинтересована в лонг-терм релэйшншип с врачом, то нужно только по рекомендации искать. Тыкать наугад опасно. Но если тебе просто на чек-ап пойти и кровь проверить, то не так важно. А вообще, если наугад, то ищи в районе большого госпиталя (например UCI)

[marfa1]

А чем отличаются Internal Medicine от Family Medicine?

[Kapitula]

А чем отличаются Интернал Медицине от Фамилы Медицине?

семейный еще гинекологию и педиатрию пользует, мелкие операции делает. Интернал - как наши терапевты.

[XCNY]

Офигеть. У меня сын делал анализ крови, там около $800 было, правда страховка все заплатила (с него только $25 взяли)

У меня тоже был такой счёт,из одного медицинского центра .Обяснили типа: первый визит поэтому такая сумма.За кровь,давление измерить,тест на лёгкие какой та ,где то общий билл 1700 или 1600 было вроде.Ну я тож тока копэй платил и больше я вэтот центр медицинский не ходил.Одни старички там сидят их пачками ,амбулет компания привозит с утра уже.

[marfa1]

такой вопрос,
когда к доктору ходите то в офисе они сами учитывают какая у вас страховка,
и знают что будет покрываться а что нет,
или надо все самим узнавать?

например доктор отправляет на анализы, к спецу на консультацию, в госпиталь и т.д.

[Kapitula]

в теории должны они, но так как платить будешь ты, я бы и сама узнала.
хотя что бы страховщики ни сказали, это не гарантирует последующей оплаты

или тут спрашивай :1:

[marfa1]

в теории должны они, но так как платить будешь ты, я бы и сама узнала.
хотя что бы страховщики ни сказали, это не гарантирует последующей оплаты

или тут спрашивай :1:

честно говоря мы уже забодались спрашивать.
не я, а муж. я по мере сил в инете смотрю.
они все говорят одно и одно, потом - баз - кто-нибудь другое скажет.
а мы сидим и ломаем голову, что же будет в результате.
сил нет

[marfa1]

спрашивали в трех разных местах - в офисе (у доктора и у персонала),
в страховой. и еше в группе куда относимся.
такой бардак и путаница, я даже не знаю как обьяснить

[Kapitula]

главное, чтобы доктор и госпиталь в нетворке были, тогда покрытие лучше
лабы обычно покрываются нормально, если не экспериментальные или крейзи какие
за специалиста ко-пэй платишь, только опять смотри чтоб ин нетворк
на УЗИ-процедуры обычно дедактибл распространяется, если он есть
госпитальное покрытие смотри, иногда 90/10 или 80/20% покрывается.

[Kapitula]

спрашивали в трех разных местах - в офисе (у доктора и у персонала),
в страховой. и еше в группе куда относимся.
такой бардак и путаница, я даже не знаю как обьяснить

что спрашивала?

[Kapitula]

для доктора такие познания опшынал: одни интересуются, другие нет.
но в каждом офисе есть человек, который занимается авторизацией всех тестов и процедур, они должны знать больше.

[marfa1]

у нас госпиталь вроде 100% покрывается. НО!
мы в группе, в которой 4 госпиталя. один из них берет нашу хмо страховку,
а три другие - не берут. но в том который берет нет родильного отделения )))))
поетому нам сказали что будут направлять в другие, которые в группе, и они якобы будут брать страховку.
и доктор меня туда уже отпртавляла.
а сейчас, при очередной попытке найти концы, кто-то уже сказал что надо будет одобрение группы,
а она его может даст а может и нет.

[marfa1]

что спрашивала?

спрашивали про все - будет покрываться или нет. анализы, визиты в госпиталь к диетологу, скрининги, сами роды и т.д.

[Kapitula]

у нас госпиталь вроде 100% покрывается. НО!
мы в группе, в которой 4 госпиталя. один из них берет нашу хмо страховку,
а три другие - не берут. но в том который берет нет родильного отделения )))))
поетому нам сказали что будут направлять в другие, которые в группе, и они якобы будут брать страховку.
и доктор меня туда уже отпртавляла.
а сейчас, при очередной попытке найти концы, кто-то уже сказал что надо будет одобрение группы,
а она его может даст а может и нет.

значит пошлют в один из 4х. уверена, ты не первая кто с этой страховкой рожает.
вообще должно быть экспланейшен бенифитов где-то. обычно или напечатанная инструкция или в инете. Или у доктора можешь распечатку взять. Там написано, что на сколько покрывается точно

[marfa1]

а еше я видела счет,
в котором сумма просто отминусована - ето значит они даже не будут ее выставлять страховой?
т.е. списывают долг и все?
нафига вся ета путаница если есть страховка.

муж сказал будем в другую группу переходить поетому.
а мне ета доктор понравилась, не хотелось бы менять

[NataliaLA]

такой вопрос,
когда к доктору ходите то в офисе они сами учитывают какая у вас страховка,
и знают что будет покрываться а что нет,
или надо все самим узнавать?

например доктор отправляет на анализы, к спецу на консультацию, в госпиталь и т.д.

По идеи можно попросить прямо в офисе, чтобы они позвонили и узнали покроет ли этот тест твоя страховка. И если не покроет сколько будет стоит из кармана.

[Kapitula]

а еше я видела счет,
в котором сумма просто отминусована - ето значит они даже не будут ее выставлять страховой?
т.е. списывают долг и все?
нафига вся ета путаница если есть страховка.

муж сказал будем в другую группу переходить поетому.
а мне ета доктор понравилась, не хотелось бы менять

зачем в другую группу переходить, что это изменит?
биллы лучше мужу отдавай, там черт ногу сломит их читать. Пока не пишут "заплати столько" можешь не грузиться.
или сюда вашай, будем смотреть :1:

[NataliaLA]

А если за что то придется налом платить, то можно торговаться.
На месте скидывают цену.

[marfa1]

зачем в другую группу переходить, что это изменит?
биллы лучше мужу отдавай, там черт ногу сломит их читать. Пока не пишут "заплати столько" можешь не грузиться.
или сюда вашай, будем смотреть :1:

в другой группе будет госпиталь с нашей страховкой.
мой гинеколог сейчас тоже непонятно - на сайте инфа что она не берет такую страховку,
но в офисе и страховой говорили что раз в нашей группе, то берет.
короче такая путаница ...

биллы итак у мужа )))
а счет я видела в своем акаунте на сайте моей медгруппы.

мы хотим заранее быть уверенными, что все ок и платить не надо.
а то знаешь, сейчас ничего, а потом бабах ...
в обшем когда не сталкивался с етим, то все страшно и непонятно

[Kapitula]

какой госпиталь со страховкой, ты ж говоришь, что они 4 не покрывают, а один без роддома?

[Kapitula]

на сайте гинеколога?
их никто не обновляет, это ни о чем не говорит.
короче, сначала ищи госпиталь с роддомом и в нетворке. Потом иди на сайт госпиталя и ищи гинекологов из их листа. Потом делай рисерч. Я предпочитаю мидвайфов, если есть возможность. Они на натуральные роды ориентированы.

[NataliaLA]

на сайте гинеколога?
их никто не обновляет, это ни о чем не говорит.
короче, сначала ищи госпиталь с роддомом и в нетворке. Потом иди на сайт госпиталя и ищи гинекологов из их листа. Потом делай рисерч. Я предпочитаю мидвайфов, если есть возможность. Они на натуральные роды ориентированы.
Кстати, янедавно из за этого расстраивалась. У педиатра на сайте столко страховок, а берет буквально две.

[Kapitula]

Кстати, янедавно из за этого расстраивалась. У педиатра на сайте столко страховок, а берет буквально две.

все равно все спрашивают, когда звонят апоинтмент назначить, кому тот сайт нужен

[Kapitula]

марфа, я чета не помню, ты меня лично знаешь или нет. если знаешь, пойди посмотри фотку на вебсайте и скажи, страшная ли
:1:

[NataliaLA]

все равно все спрашивают, когда звонят апоинтмент назначить, кому тот сайт нужен

Я выбирала страховку сыну купить. И посмотрела, что она берет.... Так берет она все по сайту, а как оказалось не фига она почти не принимает..... Я не звонила так как давно у этого врача и я плачу налом, задумалась о другой страховке, которая бы ее покрывала. А так у него есть, но этого врача в ней нет.

[Kapitula]

ну кто тебе виноват, что не позвонила

[marfa1]

А если за что то придется налом платить, то можно торговаться.
На месте скидывают цену.

да, ето понятно.
но платим за страховку именно для того чтобы с етим не сталкиватся

[Kapitula]

да, ето понятно.
но платим за страховку именно для того чтобы с етим не сталкиватся

страховка должна платить по плану, ни копейки больше не плати.
а то они шлют.. кто во что горазд.
дедактибл есть у вас?

[Kapitula]

нам с ЕР докторский бил прислали 800$. А почему? А просто так. Потому что послали в страховку не по тому адресу.

[marfa1]

какой госпиталь со страховкой, ты ж говоришь, что они 4 не покрывают, а один без роддома?

в группе 4. один из них по нашей страховке. но в нем нет родилного.
поетому нас якобы примут в других госпиталях етой группу

если перейдем в другую группу, то будет другой госпиталь,
который покрывается и с родильным

[NataliaLA]

ну кто тебе виноват, что не позвонила

Так я и не купила страховку. Я узнала, что она ее не принимает. Я просто говорю, что ты абсолютно права про списки на сайте врачей.

[NataliaLA]

да, ето понятно.
но платим за страховку именно для того чтобы с етим не сталкиватся

Я так понимаю, что не все страховки покрывают то или иное. Может быть мелочь, к примеру 20$ лекарство..... Хорошие, конечно покрывают все на сто процентов.

[marfa1]

страховка должна платить по плану, ни копейки больше не плати.
а то они шлют.. кто во что горазд.
дедактибл есть у вас?

нам пока ничего не слали. но судя по инфе в моем профиле они что то просто прошают.
а нам не надо такого.
я попозже повешу етот счет. и фото посмотрю твое. сейчас ухожу на концерт :313:

[Kapitula]

в группе 4. один из них по нашей страховке. но в нем нет родилного.
поетому нас якобы примут в других госпиталях етой группу

если перейдем в другую группу, то будет другой госпиталь,
который покрывается и с родильным

если в твоей страховке четко не стоит, что они покрывают этот госпиталь, я бы не рисковала. потому что потом не докажешь, что тебе так маня сказала. что написано пером, то не вырубишь топором. маню к делу не пришьешь, оне тебе потом сорри скажет.

[Kapitula]

нам пока ничего не слали. но судя по инфе в моем профиле они что то просто прошают.
а нам не надо такого.
я попозже повешу етот счет. и фото посмотрю твое. сейчас ухожу на концерт :313:

какие концерты в среду, ваще порицаю.
пойду работать :313::119:

[XCNY]

Офигеть. У меня сын делал анализ крови, там около $800 было, правда страховка все заплатила (с него только $25 взяли)

Ничё удивительного.Вы страховку сами покупаете или на работе положено?

[Kapitula]

Ничё удивительного.Вы страховку сами покупаете или на работе положено?

никакой разницы абсолютно

[microb]

Ничё удивительного.Вы страховку сами покупаете или на работе положено?

Компания покупает. Директор говорил что на человека $1000 в месяц обходится, а у мне $150

[XCNY]

Компания покупает. Директор говорил что на человека $1000 в месяц обходится, а у мне $150

Врал директор.Более менее страховка- сам платишь типа, это 300-400 дол месяц.,по моим теоретическим выводам, а так мне- нам типа ,компания даёт и покрытие на всю семью,крыша типа выбила пробила.

[Kapitula]

Врал директор.Более менее страховка- сам платишь типа, это 300-400 дол.

с какой радости дикие выводы?

[XCNY]

с какой радости дикие выводы?

Потому что не плачю а есть от работы.Но как то интеросовалься, а скок это стоит, еслиб сам покупал..:217:

[Kapitula]

Потому что не плаяю а кчть от работы.

что?

[microb]

Врал директор.Более менее страховка- сам платишь типа, это 300-400 дол месяц.,по моим теоретическим выводам, а так сне компания даёт и покрытие на всю семью,крыша типа выбила пробила.


Если самому страховку покупать, самая льготная по COBRA, стоит $600 на 1 человека. Это когда меня из универа уволили, то предлагали такую на ограниченный срок. А сколько не льготная, не знаю. В свое время пыталась старшему купить страховку, ему тогда как раз диабет диагностировали, более 10 лет назд. Было более $1000 в месяц, пока не узнавали что у него диабет.
У нас компания мелкая, меньше 10 человек, страховка дорогая.

[XCNY]

что?

Страховку медицинсуцю.Чё чё
Блукросс ... у нас щас,до этого сигма была,до сигмы блюкросс был.

[Kapitula]

Страховку медицинсуцю.Чё чё

ты что-та с транслитом слабо

[XCNY]

ты что-та с транслитом слабо

Наверно,ну шо поделать то.Как могу.

[Kapitula]

Страховку медицинсуцю.Чё чё
Блукросс ... у нас щас,до этого сигма была,до сигмы блюкросс был.

этот пост показывает, что ты совсем не в зуб ногой
и у сигны и у блюкроса, и у этны есть 500 разных планов
оно не зависит от компании

[XCNY]

Если самому страховку покупать, самая льготная по COBRA, стоит $600 на 1 человека. Это когда меня из универа уволили, то предлагали такую на ограниченный срок. А сколько не льготная, не знаю. В свое время пыталась старшему купить страховку, ему тогда как раз диабет диагностировали, более 10 лет назд. Было более $1000 в месяц, пока не узнавали что у него диабет.
У нас компания мелкая, меньше 10 человек, страховка дорогая.

Кобра предлогаеться после увольнения с работы....Мне иё тоже пихали как то вот получилось ,но там ошибка была,какая то.

[XCNY]

этот пост показывает, что ты совсем не в зуб ногой
и у сигны и у блюкроса, и у этны есть 500 разных планов
оно не зависит от компании

Да мне пох,ваши медицинские крууговерти с планами итд итп И ваш закрыьый рынок хуизпоймёшь.Сами там крысачте, у меня есть покрытие и страховка остальное мне до жопы ,сорри...ваши дела.

[Kapitula]

Да мне пох,ваши медицинские крууговерти с планами итд итп

так никто не возражает, только лицо умное не делай.
что сигна от блюкросса отличается

[XCNY]

так никто не возражает, только лицо умное не делай.
что сигна от блюкросса отличается

Чего добываешься? Раздраконить что ли?Я отписал,что отписал...Что карточкм показать этих компаний?

[Kapitula]

Чего добываешься? Раздраконить что ли?Я отписал,что отписал...Что карточкм показать этих компаний?

я добиваюс"?:120:

[XCNY]

я добиваюс"?:120:

Ну не так выразилься,сорри,сами то что сказать хотие?Чтобы я разжувал медицинский билинг типа?Нах, оно мне усралось,повторяюсь плинь.

[marfa1]

с какой радости дикие выводы?

почему дикие? примерно такие цены и есть

[Kapitula]

почему дикие? примерно такие цены и есть

потому что некоторым работа все оплачивает

[marfa1]

потому что некоторым работа все оплачивает

он же писал про саму цену страховки а не про то кто оплачивает.
если пойти и купить, то столько и обойдется.
нанимателю наверное обходится дешевле, потому что он оптом покупает

[marfa1]

а где фото смотреть?

[Kapitula]

ай, не хочу про то продолжать, поломанный телефон будет. Я так поняла, ты может подругому, а он может писал не то вообще.
фотка на сайте нашем. гугли имя

[marfa1]

а у нас опять новая информация -
сказали что все госпитали берут страховку.
каждый день все по-новому. где и как проверить - не понятно

[Odinokiy_Ostrov]

Врал директор.Более менее страховка- сам платишь типа, это 300-400 дол месяц.,

Эта сумма может радикально отличаться в зависимости от штата, возраста, страхового плана, и так далее.

[Odinokiy_Ostrov]

а у нас опять новая информация -
сказали что все госпитали берут страховку.
каждый день все по-новому. где и как проверить - не понятно

Позвонить в страховую компанию и узнать покрывается ли именно этот госплиталь именно твоим планом. Я не понимаю, почему народ так любит всё усложнять.

[NataliaLA]

а у нас опять новая информация -
сказали что все госпитали берут страховку.
каждый день все по-новому. где и как проверить - не понятно

А кто сказал ?

[Брюнетко]

зачем на сайт гинекологов ходить и больниц
зарегистрируйся на сайте своего иншуренса
там есть опция поиск докторов и фасилитис
которые они для тебя покрыавают
а также обьяснение всех твоих бенефитов и копей

на пренатал кер обычно первый визит оплачивается
все остальные покрыты
как и все тесты с анализами

обиджи как бы не совсем специалист
он больше как праймари считается

за роды скорей всего копей
в твоих бенефитах должно быть написано
сколько ин нетворк сколько аут

у меня была разница 250 vs 1000
я пошла в хороший госпиталь
но это все что я заплатила за всю беременность
ребенок 30 дней тоже покрыт обычно твоей страховкой

[marfa1]

Пришло письмо тз страховой. Не оплатили один счет.
Счет за анализы. Написано что не оплачено потому что анализы заказывал не PCP ( терапевт, семейный).
Что за фигня?
Во-первых гинеколог у меня как второй рср считается,
Во-вторых, неужели все анализы должен заказывать рср?
Т.е. пойду на прием к специалисту, и он сам не сможет заказать необходимые анализы?

[marfa1]

за роды скорей всего копей
в твоих бенефитах должно быть написано
сколько ин нетворк сколько аут


Т.е. можно рожать в госпитале который как-бы не покрывается страховкой?
У нас госпиталь вроде 100% покрывается.

[marfa1]

А кто сказал ?

В медицинской группе сказали

[marfa1]

Позвонить в страховую компанию и узнать покрывается ли именно этот госплиталь именно твоим планом. Я не понимаю, почему народ так любит всё усложнять.

Отлистай пару страниц и почитай

[реднек]

Если самому страховку покупать, самая льготная по COBRA, стоит $600 на 1 человека. Это когда меня из универа уволили, то предлагали такую на ограниченный срок. А сколько не льготная, не знаю. В свое время пыталась старшему купить страховку, ему тогда как раз диабет диагностировали, более 10 лет назд. Было более $1000 в месяц, пока не узнавали что у него диабет.
У нас компания мелкая, меньше 10 человек, страховка дорогая.

Ой, не надо кошмаров. Я себе покупал за $120 индивидуальную, без всяких КОБР.

[реднек]

Пришло письмо тз страховой. Не оплатили один счет.
Счет за анализы. Написано что не оплачено потому что анализы заказывал не PCP ( терапевт, семейный).
Что за фигня?
Во-первых гинеколог у меня как второй рср считается,
Во-вторых, неужели все анализы должен заказывать рср?
Т.е. пойду на прием к специалисту, и он сам не сможет заказать необходимые анализы?

Возможно анализы были посланы в контору, которая не входит в ваш нетворк, и страховка не покрывает их.

[Kapitula]

Пришло письмо тз страховой. Не оплатили один счет.
Счет за анализы. Написано что не оплачено потому что анализы заказывал не ПЦП ( терапевт, семейный).
Что за фигня?
Во-первых гинеколог у меня как второй рср считается,
Во-вторых, неужели все анализы должен заказывать рср?
Т.е. пойду на прием к специалисту, и он сам не сможет заказать необходимые анализы?

звонить в страховку надо и ругаться

[marfa1]

Возможно анализы были посланы в контору, которая не входит в ваш нетворк, и страховка не покрывает их.

тогда бы так и написали. но указана совсем другая причина

[marfa1]

звонить в страховку надо и ругаться

ок. будем звонить.

блин, как же фигово когда не разбираешся в вопросе,
да еше из-за языка не можеш ни позвонить, ни почитать нормально ... (((((
ето кошмар какой-то

[Брюнетко]

ок. будем звонить.

блин, как же фигово когда не разбираешся в вопросе,
да еше из-за языка не можеш ни позвонить, ни почитать нормально ... (((((
ето кошмар какой-то

у них должен был ассистанс переводчика

[nat123]

у них должен был ассистанс переводчика

:111::111::111:

[Брюнетко]

Пришло письмо тз страховой. Не оплатили один счет.
Счет за анализы. Написано что не оплачено потому что анализы заказывал не PCP ( терапевт, семейный).
Что за фигня?
Во-первых гинеколог у меня как второй рср считается,
Во-вторых, неужели все анализы должен заказывать рср?
Т.е. пойду на прием к специалисту, и он сам не сможет заказать необходимые анализы?

если гинеколог - не должен
если от специалиста - нужен реферал

например когда мой уролоджист посылает тесты в лаб я звоню фемили доктору прошу чтобы он послал реферал

гинеколог - да, как праймари доктор считается
на него рефералы не нужны

[marfa1]

у них должен был ассистанс переводчика

о, точно.
но переводчик за меня условия страховки и бенефиты читать не будет ((((
к тому же я прекрасно знаю, что как минимум половина людей не умеют вникать
в смысл и термины документов даже на их родном, но бюрократическом, языке ((((

пока что муж звонит везде. но на другом конце провода тоже люди, и порой по-разному обьясняют одну и ту же ситуацию

[marfa1]

:111::111::111:

а что смешного?
в госпитале мне давали переводчика. я не знала что можно, они сами предложили.
правда я там и сама лопотала что-то, а даже его поправляла пару раз :314:

[Kapitula]

марфа, не расстраивайся, там и специалист ногу сломит в этих страховках.
пусть муж звонит и разбирается, не грузись г-ном

[Брюнетко]

о, точно.
но переводчик за меня условия страховки и бенефиты читать не будет ((((
к тому же я прекрасно знаю, что как минимум половина людей не умеют вникать
в смысл и термины документов даже на их родном, но бюрократическом, языке ((((

пока что муж звонит везде. но на другом конце провода тоже люди, и порой по-разному обьясняют одну и ту же ситуацию

в следующий раз когда будеш какието анализы делать или проседуры
мейк шур что ты каверед
прямо в офисе у доктора
сам доктор может и не знает
но в офисе всегда есть люди чья работа это знать
вообщето они и анализы должны посылать туда куда надо
это их работа
с ними нада ругаться если тебе бил за лаб пришел

[marfa1]

марфа, не расстраивайся, там и специалист ногу сломит в этих страховках.
пусть муж звонит и разбирается, не грузись г-ном

((((
не всегда могу не грузится.
во-первых вижу как он переживает и мечeтся, хочется помочь.
он тоже не сталкивался и не разбирается во всех етих тонкостях.

и потом, когда говорит что придется менять группу доктора и т.д.,
то я начинаю искать нового по инету. лопачу все ето. гружусь.

[Kapitula]

в следующий раз когда будеш какието анализы делать или проседуры
мейк шур что ты каверед
прямо в офисе у доктора
сам доктор может и не знает
но в офисе всегда есть люди чья работа это знать
вообщето они и анализы должны посылать туда куда надо
это их работа
с ними нада ругаться если тебе бил за лаб пришел

так а толку потом ругаться, они за тебя платить не будут
да и при звонке в страховку они предупреждают "что бы вам ни сказали, это не гарантия финального покрытия

[marfa1]

в следующий раз когда будеш какието анализы делать или проседуры
мейк шур что ты каверед
прямо в офисе у доктора
сам доктор может и не знает
но в офисе всегда есть люди чья работа это знать
вообщето они и анализы должны посылать туда куда надо
это их работа
с ними нада ругаться если тебе бил за лаб пришел

у нас до смешного доходило -
и ф офисе спрашивали, и у доктора.
в офисе на вопрос куда пойдут анализы не всегда могли ответить.
а доктор и специалист в госпитале когда назначали что-то то отвечали - не думайте про ето, главное ваше здоровье, все будет хорошо :314:
если что то говорят мы вам спишем

[Брюнетко]

так а толку потом ругаться, они за тебя платить не будут
да и при звонке в страховку они предупреждают "что бы вам ни сказали, это не гарантия финального покрытия

толку нет
но чтобы в следующий раз так не делали

[marfa1]

так а толку потом ругаться, они за тебя платить не будут
да и при звонке в страховку они предупреждают "что бы вам ни сказали, это не гарантия финального покрытия

ну а что тогда является гарантией? где искать концы?

нам в самой страховой сказали - узнавайте в медицинской группе, все с ними согласовывается.

[Kapitula]

((((
не всегда могу не грузится.
во-первых вижу как он переживает и мечется, хочется помочь.
он тоже не сталкивался и не разбирается во всех етих тонкостях.

и потом, когда говорит что придется менять группу доктора и т.д.,
то я начинаю искать нового по инету. лопачу все ето. гружусь.

у тебя еще 9 месяцев до родов, налопатишься :) делай по-очереди, начни таки с доктора и госпиталя.
ничего не плати, пока не поговоришь со страховкой и посылателем билов
дедактибл у вас есть?

[Брюнетко]

у нас до смешного доходило -
и ф офисе спрашивали, и у доктора.
в офисе на вопрос куда пойдут анализы не всегда могли ответить.
а доктор и специалист в госпитале когда назначали что-то то отвечали - не думайте про ето, главное ваше здоровье, все будет хорошо :314:
если что то говорят мы вам спишем

марфуш, ты может из за английского что-то не понимаешь?
не хочу обидеть, но....
у них специально обученые люди для этого есть
чтобы минимизировать твои аут оф покет експенс
или меняй офис пока не поздно
если так уж доктор нравится - приди поговори в офисе напрямую
я мол русская, глупая, инглиш плохой, в страховках ваших не понимаю
облегчите мне жизнь пожалуйста
не звери же всетаки, помогут

[Kapitula]

у нас до смешного доходило -
и ф офисе спрашивали, и у доктора.
в офисе на вопрос куда пойдут анализы не всегда могли ответить.
а доктор и специалист в госпитале когда назначали что-то то отвечали - не думайте про ето, главное ваше здоровье, все будет хорошо :314:
если что то говорят мы вам спишем

списать он может свой бил, но не лабораторию или рентгены - они не связаны

[реднек]

((((
не всегда могу не грузится.
во-первых вижу как он переживает и мечeтся, хочется помочь.
он тоже не сталкивался и не разбирается во всех етих тонкостях.

и потом, когда говорит что придется менять группу доктора и т.д.,
то я начинаю искать нового по инету. лопачу все ето. гружусь.

Надо не метаться и расслабиться. Остального не остается когда здесь медицина всех имеет.

[marfa1]

kstati pro "spishem".
vot primer scheta|:|

Description Charges Payments / Adjustments Insurance Balance Patient Balance


Account #xxxxxx - Visit on 07/16/2014 at xxxxxx HOSPITAL
Professional Services 236.00 -236.00 0.00 0.00

[Kapitula]

ну а что тогда является гарантией? где искать концы?

нам в самой страховой сказали - узнавайте в медицинской группе, все с ними согласовывается.

нигде. Потом когда бил получишь, тогда все узнаешь :1:

[Kapitula]

кстати про "спишем".
вот пример счета|:|

Десцриптион Чаргес Паыментс / Адюстментс Инсуранце Баланце Патиент Баланце


Аццоунт #хххххх - Висит он 07/16/2014 ат хххххх ХОСПИТАЛ
Профессионал Сервицес 236.00 -236.00 0.00 0.00

ну и все, той 0 остался, чего шуметь

[Kapitula]

мы только раз мужику баксов 30 вернули, когда кровь не в ту лабу послали. Другая аут оф нетворк была. за 5 лет

[marfa1]

ну и все, той 0 остался, чего шуметь

т.е. благотворительностью занимаются вместо того чтобы брать деньги со страховой.
етот счет даже не посылали в страховую.
мне неловко например, как будто я обманываю кого-то или беру то что мне полагается.
пусть бы госпиталь зарабатывал свои деньги, зря мы что ли страховку платим

[Kapitula]

т.е. благотворительностью занимаются вместо того чтобы брать деньги со страховой.
етот счет даже не посылали в страховую.
мне неловко например, как будто я обманываю кого-то или беру то что мне полагается.
пусть бы госпиталь зарабатывал свои деньги, зря мы что ли страховку платим

глупость какая.
один из вариантов: многие акушеры берут одну сумму за всю беременность и роды включительно. То есть они снимут со страховки один раз 2к. В остальные визиты они присылают бумажку для отчетности: визит был, денег не взяли.
никто тебе благотворительностью не занимается

[marfa1]

марфуш, ты может из за английского что-то не понимаешь?
не хочу обидеть, но....
у них специально обученые люди для этого есть
чтобы минимизировать твои аут оф покет експенс
или меняй офис пока не поздно
если так уж доктор нравится - приди поговори в офисе напрямую
я мол русская, глупая, инглиш плохой, в страховках ваших не понимаю
облегчите мне жизнь пожалуйста
не звери же всетаки, помогут

да мне не обидно, не бойся, мой инглиш далек, я сама знаю )))

муж с ними разговаривет по телефину.
у него с инглиш все ок.
в офисе и ответы доктора я сама тоже слышала.

я же говорю - сначала все говорят все ок ок ок. потом где-нибудь вдруг выплывает другой ответ. появлятся сомнения. и все по-новой.
страховая, медгруппа, офис, доктор ))))

[marfa1]

глупость какая.
один из вариантов: многие акушеры берут одну сумму за всю беременность и роды включительно. То есть они снимут со страховки один раз 2к. В остальные визиты они присылают бумажку для отчетности: визит был, денег не взяли.
никто тебе благотворительностью не занимается

за визит к доктору висит сумма к страховой.
а за анализы они сами отминусовали. там где минус и нули - ето был анализ на глюкозу.

[marfa1]

если бы были просто походы к доктору, то было бы проше.
а то столько всего сразу - и анализа в разные лабы, и госпитали, и диетологи и т.д.
путаница

[Брюнетко]

глупость какая.
один из вариантов: многие акушеры берут одну сумму за всю беременность и роды включительно. То есть они снимут со страховки один раз 2к. В остальные визиты они присылают бумажку для отчетности: визит был, денег не взяли.
никто тебе благотворительностью не занимается

кстати да, я об этом в самом начале говорила
когда принейтал, не чарджают за рутин визитс и тесты

[marfa1]

а, ура тогда :130:
обрадую мужа

[marfa1]

хвала форумам и брюнетке с капитулой :314::110:

[Kapitula]

за визит к доктору висит сумма к страховой.
а за анализы они сами отминусовали. там где минус и нули - ето был анализ на глюкозу.

короче, никто благотворительностью с тобой не занимается. Если ошибка, отминусуют. В остальных случаях это отчетность, или потом снимут, или еще чего.
о благотоворительности надо заранее договариваться

[Kapitula]

а, ура тогда :130:
обрадую мужа

это зря, планы разные
так что с дедактиблом?

[marfa1]

это зря, планы разные
так что с дедактиблом?

ето доплата за визиты?
ф офис - 30. но к гинекологу только первый визит при беременности, потом вообше без доплат.

[Брюнетко]

ето доплата за визиты?
ф офис - 30. но к гинекологу только первый визит при беременности, потом вообше без доплат.

ето копей

[marfa1]

Annual deductible - none
я не знаю, может еше какой-то дедактибле есть с другим названием ?

out-of-Pocket Maximum (Family) - $ 3,000/calendar year

[marfa1]

Medical Services:
Maternity Care -/- Hospital Care -/- Description of Coverage=unlimited days -/- Health Care Plan Covers=100% -/- You Pay= 250 per day for up to 5 days

[Kapitula]

Аннуал дедуцтибле - ноне
я не знаю, может еше какой-то дедактибле есть с другим названием ?

оут-оф-Поцкет Махимум (Фамилы) - $ 3,000/цалендар ыеар

это очень хорошо что нет

[Kapitula]

Ёу Паы= 250 пер даы фор уп то 5 даыс

это что за хрень, кто знает?

[marfa1]

попробую наити на сайте, ну или сфоткаю все,
а то я от руки переписывала.
может там в других пунктах что-то прячется ....

[marfa1]

это что за хрень, кто знает?

наверное надо платить за госпитал первые 5 дней. по 250 в день. а потом без доплаты.
предполагаю.

[Брюнетко]

наверное надо платить за госпитал первые 5 дней. по 250 в день. а потом без доплаты.
предполагаю.

это к родам обычно не относится
лейбор и деливери там отдельным пунктом как правило
это если ты в больницу ложишься
с болезнью какойто

[Kapitula]

наверное надо платить за госпитал первые 5 дней. по 250 в день. а потом без доплаты.
предполагаю.

за роды это 500-750 будет. странно, что с такой хорошей страховкой вообще что-то хотят

[marfa1]

а я решила что раз "Medical Services: Maternity Care" значит ето про роды

[Брюнетко]

а я решила что раз "Medical Services: Maternity Care" значит ето про роды

да
отдельный раздел там
смотри теберь есть нормал лейбор или сисекшн
разная цена копей
а госпиталь обычно тоже покрыт
даже в самой плохенькой страховке
к роженицам особое отношение
роды это не болезнь :122:

[Kapitula]

да
отдельный раздел там
смотри теберь есть нормал лейбор или сисекшн
разная цена копей
а госпиталь обычно тоже покрыт
даже в самой плохенькой страховке
к роженицам особое отношение
роды это не болезнь :122:

угу, у нас 80/20 покрытие было. Там 200$, сям 300$.. казлы

[marfa1]

да
отдельный раздел там


так значит надо платить 250 за день. да?

[Брюнетко]

так значит надо платить 250 за день. да?

у тебя это под лейбор стоит? :239:

[marfa1]

сейчас повешу фото доков где расписано

[marfa1]

Вот

[marfa1]

xxxx

[marfa1]

xxx

[marfa1]

видно или нет?

[Брюнетко]

видно
ну че, у тебя хороший план то
но по матернити кер не понятно, еще есть страницы?
где про сами роды?
это 250 в день могут относиться к самой беременности
ну, когда на сохранение типо кладут
там про лейбор и деливери отдельной строкой должно быть

[marfa1]

не, других страниц нету

[marfa1]

есть еше большое описание от страховой, страниц на 100 ))). но там текст, вроде без цифр было.
потом еше пороюсь там, попробю почитать

[Брюнетко]

не, других страниц нету

странно

ну похоже что 250 за день тогда
нормальные роды - один день
кесарево 72 часа

все остальное должно покрываться у тебя

щас я свою посмотрю
у меня похожие номера вообщето

[Kapitula]

нормальные роды 2 дня обычно. В смысле можно и один, но ее скорее всего держать 2 будут.
похоже, что 250 в день таки надо будет платить.
что странно, там черным по белому написано, что координировать кер должны писипи ИЛИ гинеколог. То есть по идее не должно быть проблем с лабами, разве что гинеколог не в нетворке.
написано, специалистов по их сайту выбирать, нашла уже себе кого?

[marfa1]

ну 250 в день не так уж страшно.

про псп у меня пока такие версии -
либи они отклонили потому, что еше не знали что она мой гинеколог
(мы пришли к ней в первый раз в понедельник. а в среду уже висел счет у страховой).
либо направление на анализы могла выписать другая гинеколог, у них там взаимозаменяемость в офисе.

я искала искала. но вчера муж сказал что можем не менять )))
остаемся пока у етого гинеколога который есть.

[Брюнетко]

ну 250 в день не так уж страшно.

про псп у меня пока такие версии -
либи они отклонили потому, что еше не знали что она мой гинеколог
(мы пришли к ней в первый раз в понедельник. а в среду уже висел счет у страховой).
либо направление на анализы могла выписать другая гинеколог, у них там взаимозаменяемость в офисе.

я искала искала. но вчера муж сказал что можем не менять )))
остаемся пока у етого гинеколога который есть.

тебе уже бил пришел? или пока баланс просто висит?
просто они иногда вешают а потом снимают когда разберуца

щас пока свои бенефитс искала...
екарный бабай моя серджери 23 тыщи стоила :169:

[Kapitula]

ну 250 в день не так уж страшно.

про псп у меня пока такие версии -
либи они отклонили потому, что еше не знали что она мой гинеколог
(мы пришли к ней в первый раз в понедельник. а в среду уже висел счет у страховой).
либо направление на анализы могла выписать другая гинеколог, у них там взаимозаменяемость в офисе.

я искала искала. но вчера муж сказал что можем не менять )))
остаемся пока у етого гинеколога который есть.

что-то слишком быстро. Сначала они должны в страховку бил послать, потом от страховки дождаться ответа, потом тебе... тебе это все не надо до того, когда тебе пришлют ясно написанное "заплатите столько-то"

[marfa1]

мне пока пришло письмо из страхивки что они не оплатили счет который им прислали из офиса доцтора.
из офиса ман еше ничего не приходили и никто пока не просит ничего платить.
мы рано беспокоимся?
в первый раз, страшно и непонятно, вдруг что-то не так ...

[Kapitula]

рано. когда надо будет платить, они начнут присылать регулярно. Хотя для практики можешь позвонить в страховку по номеру в письме и спросить, почему не покрыли. Раз уж вы у той же врачихи оставаться собираетесь, чтоб потом не вылезло сюрпризов

[microb]

мне пока пришло письмо из страхивки что они не оплатили счет который им прислали из офиса доцтора.
из офиса ман еше ничего не приходили и никто пока не просит ничего платить.
мы рано беспокоимся?
в первый раз, страшно и непонятно, вдруг что-то не так ...

Из офиса еше придет. Я обычно с такими делами разбираюсь только в писменном виде. У меня сложилось впечатление, что на телефоне там сидят люди, которые все что умеют, поднимать трубку. А вот когда я зашла он-лине на сайт и там попросила разобратся, то все сделали. Правта страховка тот счет все равно не стала платит, но и из госпитали перестали билы посылать (а в страховке на клайме появилась пометка, что я не должна платить)

[marfa1]

баланс на сайте доктора оказывается меняется.
что-то убрали. а за что-то наоборот увеличили суммы. узи/скрининг еше недавно был 700. уже 1375.
и еше так странно, за некоторые посешения пишут не тот госпиталь в котором мы были а другой.

наверное надо самой для себя записывать, когда куда и зачем ходили, а то потом в сучае чего и не вспомнишь

какая все-таки запутанная система.

[XCNY]

баланс на сайте доктора оказывается меняется.
что-то убрали. а за что-то наоборот увеличили суммы. узи/скрининг еше недавно был 700. уже 1375.
и еше так странно, за некоторые посешения пишут не тот госпиталь в котором мы были а другой.

наверное надо самой для себя записывать, когда куда и зачем ходили, а то потом в сучае чего и не вспомнишь

какая все-таки запутанная система.
У них свой рынок так сказать,закрытый.))

[Kapitula]

мой бил моя дерьматологша послала в коллекшен
ваще ахренела

[marfa1]

а я вот пока не знаю где наш неолаченный. страховка не оплатила. медикалгруп молчит.
может тоже в колекшион послали.

а твоя с чего вдруг послала?

[Kapitula]

с того, что я его не платила почти год
они сначала пару раз позвонят и пару раз пришлют. потом уже в коллекшен

[XCNY]

Кто скажет чем ФИДЕЛИС,отличима от медикейд страховки ,или от блю кросс, или от COBRA ?

[nyccard]

Кто скажет чем ФИДЕЛИС,отличима от медикейд страховки ,или от блю кросс, или от COBRA ?

Фиделис в принципе частная страховка , так же как Блу Кросс. Cobra - программа позволяющая держать тот же план который был на работе если ее теряешь платя тот же рейт который платит работодатель.

[microb]

Мне тут бил пришел от radiology association, пишут, что страховка их клаим не оплатила. посмотрела на сайте страховки, эти балбесы оказывается два клайма за одну процедуру заслали

[nyccard]

Мне тут бил пришел от радиологы ассоциатион, пишут, что страховка их клаим не оплатила. посмотрела на сайте страховки, эти балбесы оказывается два клайма за одну процедуру заслали

Отпечатай и отошли им копии.Бывает электронные программы дублируют,особенно если они берут за отправку каждого била)))))))))))))

[XCNY]

Тут как то надо было стресс -тест у кардиолога ,ну терапевт спецом направила-порекомендовал к какому то американцу и его оффис,долго время незаняло,позвонид на следющий день записалься и быстро прошёл-сделал этот тест.
А тута знакомый рассказывает про какие то очереди записи и чуть не месяц))тока к русскоговорящему кардиологу и тоже стресс-тест нада сделать))Я ему говорю,наверно супер кардиолог аж очередь и месяц ожидания ещё смотри и перенесут.

[Kapitula]

вообще-то это плохой признак, когда сразу делают :314:
хоть нормальный тест?

[XCNY]

вообще-то это плохой признак, когда сразу делают :314:
хоть нормальный тест?

Всё как положено,по дорожке побегал,под узи он он шумы проверил,кардиограмму снял.Оффис у него небольшой, но диагностической апаратурой напихан,не современной конечно,но всё что нада видимо для работы есть.Ах да ,давление с двух рук снимал показатели,типа классическим способом...

[inok]

вообще-то это плохой признак, когда сразу делают :314:
хоть нормальный тест?

ага, плохой признак, что очереди нет. :109:

[Kapitula]

ага, плохой признак, что очереди нет. :109:

и это тоже
но вообще по поговорке, что чем больше иксайтед доктор, тем хуже для пациента :1:

[inok]

и это тоже
но вообще по поговорке, что чем больше иксайтед доктор, тем хуже для пациента :1:

Ну почему? Может он ручки потирает и в ладоши хлопает от того что вылечить очень хочет.

[Kapitula]

Ну почему? Может он ручки потирает и в ладоши хлопает от того что вылечить очень хочет.

мы по-моему о разном.
я как-то организовала стат МРТ пациентке через 15 минут от осмотра. Может и ей показалось "ого как просто назначить"
на самом деле у нее рак мозга нашли, поэтому и МРТ стат было

[inok]

мы по-моему о разном.
я как-то организовала стат МРТ пациентке через 15 минут от осмотра. Может и ей показалось "ого как просто назначить"
на самом деле у нее рак мозга нашли, поэтому и МРТ стат было

Да согласен. Что-то должно доктора сильно беспокоить стат МРT назначать.

[nyccard]

мы по-моему о разном.
я как-то организовала стат МРТ пациентке через 15 минут от осмотра. Может и ей показалось "ого как просто назначить"
на самом деле у нее рак мозга нашли, поэтому и МРТ стат было


Да согласен. Что-то должно доктора сильно беспокоить стат МРТ назначать.

Так он же написал,что сам назначал.Т.е. ни о каком стат речи быть не могло.Но в принципе это не столь важно.Он доволен ,значит все в порядке.

[Kapitula]

кто их знает, как там офис делает
некоторые хотят, чтобы пациенты сами назначали
хотя я думаю у второго очередь длинше, потому что по русски говорит

[nyccard]

кто их знает, как там офис делает
некоторые хотят, чтобы пациенты сами назначали
хотя я думаю у второго очередь длинше, потому что по русски говорит

Ну в NY русскоговорящих кардиологов полно.Не думаю,что это может быть причиной.

[XCNY]

кто их знает, как там офис делает
некоторые хотят, чтобы пациенты сами назначали
хотя я думаю у второго очередь длинше, потому что по русски говорит

Может ещё из за страховок.У меня на тот момент Сигна была а у моего знакомого, не то Фиделис или Медикэйд,точна не в курсе.

[Kapitula]

пхе, медикейд.. медикейд вообще никто не принимает.
у нас городок 20к населения, и ни одного доктора кто принимал бы.

[nyccard]

пхе, медикейд.. медикейд вообще никто не принимает.
у нас городок 20к населения, и ни одного доктора кто принимал бы.

У нас медикейд только как суплементал у малоимущих пнсионеров доплачивает то,что не покрыл мефикейр.Все остальные кто елиджибл на медикейт практически сразу переводятся на различные страховки на базе медикейта.Такие страховки принимает большинство врачей.

[Kapitula]

У нас медикейд только как суплементал у малоимущих пнсионеров доплачивает то,что не покрыл мефикейр.Все остальные кто елиджибл на медикейт практически сразу переводятся на различные страховки на базе медикейта.Такие страховки принимает большинство врачей.

Это непонятно для меня и скучно

[nyccard]

Это непонятно для меня и скучно

Это потому,что ты на зарплате))))))))))))).

[Kapitula]

Это потому,что ты на зарплате))))))))))))).
это потому что я в другом штате, и мы не принимаем медикейд.
если тебе не о чем поговорить, обьясни товарищу, почему в разных офисах разные очереди. Меня лечить не надо.

[nyccard]

это потому что я в другом штате, и мы не принимаем медикейд.
если тебе не о чем поговорить, обьясни товарищу, почему в разных офисах разные очереди. Меня лечить не надо.

Не принимаете "дефакто","деюро" должны.Как и все другие.Обьяснить товарищу ,может обидется.

[inok]

Не принимаете "дефакто","деюро" должны.Как и все другие.Обьяснить товарищу ,может обидется.

Почему должны? У них частная группа.

[Kapitula]

повторюсь, у нас в городке никто не принимает

[nyccard]

повторюсь, у нас в городке никто не принимает

Интересно ,у вас в городке ни у кого нет медикейта?

[Kapitula]

Интересно ,у вас в городке ни у кого нет медикейта?

есть. ездят за 20-30 миль к ближайшим.

[inok]

Капитула, ты в страховка и их полисах разбираешься?

[Kapitula]

так себе, но сказать могу :1:

[inok]

так себе, но сказать могу :1:
Что не входит в "из кармана" затраты. Насколько я знаю например косметология, что нибудь ещё? Могу ли покрыть их из HSA счёта?

[Kapitula]

сэйвингз вроде все покрывает, что доктор пропишет
а насчет карманов начерное лучше конкретные бенефиты читать- больно от планов зависит

[Kapitula]

слип тест может не входить, бариатрик операции
кто их знает, ногу сломишь

[inok]

сэйвингз вроде все покрывает, что доктор пропишет
а насчет карманов начерное лучше конкретные бенефиты читать- больно от планов зависит
Придётся читать, а хотелось писать.

[Kapitula]

лол. ну ты почитай, потом напишешь :)

[inok]

лол. ну ты почитай, потом напишешь :)

Кис, что там у тебя в жизни нового?

[Kapitula]

ничего, сижу вот, что у меня может быть нового. не беременная и на том спасибо :1:
а ты чем порадуешь?

[marfa1]

блин, опять проблемы с етими страховками покрытиями. забодали.
спустя два месяца выясняется что гинеколог меня отправила к ендокринологу,
который как оказывается не в их медгруппе (хоты работает в том же госпитале),
и вроде как не покроют теперь. забодали.
как???!! как я, как обычный рядовой пациент, могу ето знать и следить за етим, если даже их собственные доктора путаются :108:

[marfa1]

там еше и диетолог. и инсулин выписали. пипец.

а доктор мне нравилась , жалко. придется теперь опять нового искать
и счетов наприсылают. козлы :162:

[Dima424]

ждем реформ опять...

[Dova]

звони, сама проверяй
еще лаборатории.анестезиологи
эти тоже часто не входят в нетворк

[Монашка]

блин, опять проблемы с етими страховками покрытиями. забодали.
спустя два месяца выясняется что гинеколог меня отправила к ендокринологу,
который как оказывается не в их медгруппе (хоты работает в том же госпитале),
и вроде как не покроют теперь. забодали.
как???!! как я, как обычный рядовой пациент, могу ето знать и следить за етим, если даже их собственные доктора путаются :108:
сори, МАрфа, но эт таки твоя задача...
докторов это вообще не колышет, они ж не знают или не хотят знать детали твоей страховки
да в принципе и не должны как-бы

по идее должны заплатить твои [claims, they should be process as out-of-network provider]
т.е. ты больше заплатишь [co-pay]
будут вопросы - стучи в личку

[Dova]

у внимательного врача есть список рефералс по каждой страховке
но внимательного еще найти нужно,да

[Монашка]

у внимательного врача есть список рефералс по каждой страховке
но внимательного еще найти нужно,да

именно...

[Kapitula]

это твоя работа проверять, кто в нетворке. Или книжки есть, или на вебсайте можно проверять.
потому что они должны-не должны, а платить потом ты будешь

[marfa1]

сори, МАрфа, но эт таки твоя задача...
...

нет. доктор в сети. мы уже много раз выясняли вначале,
и потом ей каждый раз напоминаем. про страховку и прочее.
она должна получать разрешение/одобрение у медгруппы.
она не частная практiка, а относится к медгруппе и к госпиталю,
и второй доктор там же, в госпитале, работает.
как так получилось что он не в медгруппе вдруг - фиг его знает. загадка природы.

но в любом случае, если они ето сами ме смогли узнать,
то я то уж откуда и как.

[Kapitula]

в госпитале все подряд работают из разных групп, это ничего не значит

[marfa1]

это твоя работа проверять, кто в нетворке. Или книжки есть, или на вебсайте можно проверять.
потому что они должны-не должны, а платить потом ты будешь

ето понятно что платить я буду, об етом и речь.
если мы всегда спрашиваем и напоминаем, нам отвечают что все ок,
а потом вдруг оказывается такая фигня,
то что и как я еше могу сделать в етой ситуации?
танец с бубном сплясать?

меня просто поражает насколько все запутанно, и концов не найти

[Монашка]

это твоя работа проверять, кто в нетворке. Или книжки есть, или на вебсайте можно проверять.
потому что они должны-не должны, а платить потом ты будешьКапа, все верно, но --- неужели доктору пофик доволен или нет его пациент?

эт не претензии, эт просто разговор

[Dova]

нет. доктор в сети. мы уже много раз выясняли вначале,
и потом ей каждый раз напоминаем. про страховку и прочее.
она должна получать разрешение/одобрение у медгруппы.
она не частная практика, а относится к медгруппе и к госпиталю,
и второй доктор там же, в госпитале, работает.
как так получилось что он не в медгруппе вдруг - фиг его знает. загадка природы.

но в любом случае, если они ето сами ме смогли узнать,
то я то уж откуда и как.

звонить врачу до того, как пошла на прием
Ты можешь,например, попасть в госпиталь "из твоей мед группы", а анестезиолог может быть из нетворка, но- не полностью покрывается

вот такие выкрутасы
сделали бы уже одну страховку.а то как эти...удельные княжества в грузии )))

[marfa1]

в госпитале все подряд работают из разных групп, это ничего не значит

т.е. сам госпитал к одной группе относится, а спецы у него в штате - к другой? такое возможно?

[Dova]

т.е. сам госпитал к одной группе относится, а спецы у него в штате - к другой? такое возможно?

да.

[Kapitula]

Капа, все верно, но --- неужели доктору пофик доволен или нет его пациент?

эт не претензии, эт просто разговор

не пофиг, но ты мне не предлагаешь за марфу пойти на ее вебсайт и посмотреть, надеюсь?

[Монашка]

нет. доктор в сети. мы уже много раз выясняли вначале,
и потом ей каждый раз напоминаем. про страховку и прочее.
она должна получать разрешение/одобрение у медгруппы.
она не частная практика, а относится к медгруппе и к госпиталю,
и второй доктор там же, в госпитале, работает.
как так получилось что он не в медгруппе вдруг - фиг его знает. загадка природы.

но в любом случае, если они ето сами ме смогли узнать,
то я то уж откуда и как.
Марфа, доктора могут работать в одном офисе, географически, а быть в разных группах/панелях/иметь разные такс номера
я могу начитать лекцию часа на 4, но эт никому не надо

и еще есть [tiers], это отдельная ж*...
от них еще и зависит размер ко-пея

[Dova]

короче
эти иншуренсы замучали и пациентов, и врачей )

[marfa1]

я не про приходяшего спеца, а про постоянного.

у них там офис, который на сайте обозначен тоже как офис етого госпиталя и етой же группы,
там к примеры ендокринологи, диетологи.
в другом таком же офисе - гинекологи и т.п.
все - переписка, анализы, приемы - все делается через их сайт, сайт госпиталя и медруппы.
и ети доктора там обозначены как их работники. а "приходяших" они там не пишут

[Монашка]

не пофиг, но ты мне не предлагаешь за марфу пойти на ее вебсайт и посмотреть, надеюсь?

нет конечно, и написала об этом
но мой док всегда меня предупреждает, например

[marfa1]

Капа, все верно, но --- неужели доктору пофик доволен или нет его пациент?

эт не претензии, эт просто разговор

доктором я довольна. и ее мне тоже жалко. она лечить должна, а не в страховках копаться.
я помню как мы ее доставали с етой страховкой. и весь офис. и медгруппы. и страховую ....
муж на телефоне столько просидел, обшаясь со всеми етими офисами что пипец.
и я тут всех на форумах всех доставала.
потом вроде все улеглось/прояснилось. и тут на тебе, опять ....
посмотрим что он еше сегодня назвонит. но реально забодали непонятности

со своей стороны доктор вроде все проверыет, и все делает

[marfa1]

короче
эти иншуренсы замучали и пациентов, и врачей )

da :143:

[microb]

ето понятно что платить я буду, об етом и речь.
если мы всегда спрашиваем и напоминаем, нам отвечают что все ок,
а потом вдруг оказывается такая фигня,
то что и как я еше могу сделать в етой ситуации?
танец с бубном сплясать?

меня просто поражает насколько все запутанно, и концов не найти

Что ты от них хочешь? Они даже правильно код в клайме не могут написать.

[Монашка]

доктором я довольна. и ее мне тоже жалко. она лечить должна, а не в страховках копаться.
я помню как мы ее доставали с етой страховкой. и весь офис. и медгруппы. и страховую ....
муж на телефоне столько просидел, обшаясь со всеми етими офисами что пипец.
и я тут всех на форумах всех доставала.
потом вроде все улеглось/прояснилось. и тут на тебе, опять ....
посмотрим что он еше сегодня назвонит. но реально забодали непонятности

Марф, у доктора есть секретарь, когда пишут "доктор", то чаще всего подразумевают "секретарь"
док лечит и пусть он делает это хорошо
доставать можно сколько угодно и с чем угодно, у каждого [policy] есть миллион и одна уникальность...

[Монашка]

Что ты от них хочешь? Они даже правильно код в клайме не могут написать.

код не доктор пишет, а человек, который у или на доктора работaет - эт так, заметка на полях...

[Монашка]

Марф, ты уже счет получила или как?
что написано? звонили в страховку или нет?
давай детали, может и придумаем чего сделать можно :)

[microb]

код не доктор пишет, а человек, который у или на доктора работaет - эт так, заметка на полях...

Так про это и речь. Доктор сам оформлением бумажек не занимается. Но в некоторых случаях он нанимает сам своих служащих. В больших госпиталях по другому, но по моему опыту, там и обслуживающий персонал был более опытный. по крайней мере в таких госпиталях в случаях, когда надо много платить, меня сразу отправляли в аккаунтинг и только после этого делали процедуру

[Монашка]

Так про это и речь. Доктор сам оформлением бумажек не занимается. Но в некоторых случаях он нанимает сам своих служащих. В больших госпиталях по другому, но по моему опыту, там и обслуживающий персонал был более опытный. по крайней мере в таких госпиталях в случаях, когда надо много платить, меня сразу отправляли в аккаунтинг и только после этого делали процедуру

ну так это ж совершенно разные [claims]!
есть коды, которые раньше можно было ставить и на [inpatient] и на [outpatient claims]
а сейчас все изменилось
кроме этого, есть определенные коды, которые можно ставить вместо десятка старых кодов
в госпиталя эту инфу отправили, а в частные офисы? где-то да, где-то нет
даже если офис при госпитале, не все знают

[marfa1]

пока что мужу позвонили и сказали что ендокринолог не тот, надо другого и т.д.
счетов еше не было.
он сегодня обзвонится, я потом напишу. спасибо девочки.

[Монашка]

пока что мужу позвонили и сказали что ендокринолог не тот, надо другого и т.д.
счетов еше не было.
он сегодня обзвонится, я потом напишу. спасибо девочки.

не нервничай!
уладится это дело
если будут вопросы, не стесняйся, стучи - постараюсь помочь

[Dova]

эти коды меняются чуть ли не ежегодно
развели инщуренсов...тысячи. теперь все мучаются
Вот такое моё мнение )

[Fursetka]

мне как то надо было к дерматологу. позванила в один офис, говорю такая то страховка, принимаете? сказали да
я сходила всё нормально. через какое то время получаю от них бил. звоню туда, говорю у меня ж страховка, а они мне, да, но мы такую страховку не принимаем. я говорю, так вы ж сказали что принимаете, как так?
короче списали мне этот бил, сказали мол они сами виноваты.

[Монашка]

эти коды меняются чуть ли не ежегодно
развели инщуренсов...тысячи. теперь все мучаются
Вот такое моё мнение )да :250:

[microb]

ну так это ж совершенно разные [claims]!
есть коды, которые раньше можно было ставить и на [inpatient] и на [outpatient claims]
а сейчас все изменилось
кроме этого, есть определенные коды, которые можно ставить вместо десятка старых кодов
в госпиталя эту инфу отправили, а в частные офисы? где-то да, где-то нет
даже если офис при госпитале, не все знают

А почему я об этом должна знать? это совсем не моя работа. Тем более эти госпитали дерут не по детски. В прошлом году моему сыну за физикал экзам прислали счет от доктота на $200 (страховка заплатила) и еше госпиталь прислал $200 (я так понимаю за то что сын зашел в эту клинику). последнее страховка не захотела платить. Мы конечно отбились, но это столько возни из-за 30-минутного посешения врача. Думаю мой сын не скоро соберется к врачу в следуюший раз

[Dova]

да :250:

и еще они...заторопилась)))
с пациентов примиум дерут регулярно,не дай бох пропустить паймент, а врачам не доплачивают постоянно
поэтому врачи и дерут такие цены, что б хоть что-то получить

теперь всё :104:

[Монашка]

А почему я об этом должна знать? это совсем не моя работа. Тем более эти госпитали дерут не по детски. В прошлом году моему сыну за физикал экзам прислали счет от доктота на $200 (страховка заплатила) и еше госпиталь прислал $200 (я так понимаю за то что сын зашел в эту клинику). последнее страховка не захотела платить. Мы конечно отбились, но это столько возни из-за 30-минутного посешения врача. Думаю мой сын не скоро соберется к врачу в следуюший раз

Микроб, все что могу на это ответить - не знание законов, не снимает ответственности
извините, но нравится нам это или нет, но надо узнавать самим


в некоторых штатах можно поворачивать направо на красный, в некоторых - нет
полицейскому пофик знает об этом водитель или нет, повернул там где нельзя - плати штраф
тож самое и тут

[Sarochka]

ужас нафиг
мне придется сейчас менять страховку :321: :119:

[Монашка]

и еще они...заторопилась)))
с пациентов примиум дерут регулярно,не дай бох пропустить паймент, а врачам не доплачивают постоянно
поэтому врачи и дерут такие цены, что б хоть что-то получить

теперь всё :104:Дова, я за всех не могу отвечать :(
нас за такое ******* во все дырки и штрафуют, если нет нормального обьяснения

[Монашка]

а скоро к власти прийдут республиканцы
удачи всем нам, пациентам в смысле

[Fursetka]

щас начнётся

[Dova]

Дова, я за всех не могу отвечать :(
нас за такое ******* во все дырки и штрафуют, если нет нормального обьяснения

вот и бодаются друг с другом...кто кого перехитрит
а нормальным пациентам стоимость страховок поднимают /вспомнила:192:/

[Dova]

а скоро к власти прийдут республиканцы
удачи всем нам, пациентам в смысле

ай, ничего не изменится
коды поменяют и стоимость страховок поднимут
я уже привыкла.мне уже пофик ))))))))))))

[Sarochka]

в этой стране однозначно нужно быть нищим

[Монашка]

ай, ничего не изменится
коды поменяют и стоимость страховок поднимут
я уже привыкла.мне уже пофик ))))))))))))

изменится, [coverage] изменится
наши проджекторы уже рассматривают

[Dova]

в этой стране однозначно нужно быть нищимнужно было сразу начинать
теперь уже поздно )))

[Dova]

изменится, [coverage] изменится
наши проджекторы уже рассматривают

это и есть- повышение премиума
за тот ж кавередж будут брать больше денег

[microb]

ай, ничего не изменится
коды поменяют и стоимость страховок поднимут
я уже привыкла.мне уже пофик ))))))))))))

Стоимость страховки каждый год растет. Директор сказал, что на следуюший год за то же самое страховая компания хочет на 20%-30% больше.

[Sarochka]

я несколько месяцев назад за лекарства платила $20, сейчас - $100
страховка не менялась

[Sarochka]

нужно было сразу начинать
теперь уже поздно )))

ага

[Монашка]

я несколько месяцев назад за лекарства платила $20, сейчас - $100
страховка не менялась

ЛЕКАРСТВА ПОМЕНялись

[Sarochka]

ЛЕКАРСТВА ПОМЕНялись

те же самые

[Sarochka]

они мне сказали, что раньше я платила за лекарство, а теперь за недельную или месячную дозу...соответственно, если выписали на месяц или два, то и цена такая :300:

[Ne-Blondinka]

мне смешно, когда люди боятся власти республиканцев, мотивируя это ценами на медицину
я никогда не платила за страховку больше, чем сейчас, при демократах :)
и цены вверх на всё ползут, независимо от

[Kapitula]

нет конечно, и написала об этом
но мой док всегда меня предупреждает, например

я риторически. Только о том, что не имею физической возможности проверять для каждого пациента все реферралы. К счастью, в моем городке всего по паре спецов, которые принимают все страховки, и одна обамакер страховка, которую не принимает никто. Несложно запомнить
реферал координатор есть, плюс когда назначают апоинтменты там всегда спрашивают страховки. но система неидеальна

[microb]

они мне сказали, что раньше я платила за лекарство, а теперь за недельную или месячную дозу...соответственно, если выписали на месяц или два, то и цена такая :300:

Если ты недавно это делала и у тебя на 3 месяца, то скорее всего 3-й месяц страховка не покрывает, потому что она только до конца декабря. я это на днях обнаружила.

[Монашка]

те же самые

Славик, цены на них :)

[Sarochka]

Славик, цены на них :)

я там объяснила
да хрен с ними, все равно надо, никуда не денешься

[Kapitula]

А почему я об этом должна знать? это совсем не моя работа. Тем более эти госпитали дерут не по детски. В прошлом году моему сыну за физикал экзам прислали счет от доктота на $200 (страховка заплатила) и еше госпиталь прислал $200 (я так понимаю за то что сын зашел в эту клинику). последнее страховка не захотела платить. Мы конечно отбились, но это столько возни из-за 30-минутного посешения врача. Думаю мой сын не скоро соберется к врачу в следуюший раз

пациентка мне счет из моего офиса показывает, а там 200 за визит. я так "офигеть у этих докторов цены" Она "ага" :314: